A gastrite atrófica crónica é responsável por 10-20% da gastrite crónica, principalmente em pessoas de meia idade e idosas, com a incidência a aumentar com a idade. A gastroscopia e a biopsia da mucosa gástrica são os métodos de diagnóstico mais fiáveis.
A gastroscopia na gastrite atrófica revela uma mucosa gástrica pálida, afinamento da mucosa, redução ou desaparecimento das pregas mucosas, vasos submucosos permeáveis, e uma superfície rugosa e irregular com aspecto granular ou nodular. Quando visto sob um microscópio, vê-se a atrofia das glândulas da mucosa gástrica.
A diminuição das glândulas mucosas afecta a função digestiva do estômago, o que facilita a sensação de indigestão, inchaço, falta de apetite e outros desconfortos.
Sintomas]
A gastrite atrófica é uma lesão progressiva crónica que se desenvolve com base na gastrite superficial. Acredita-se agora que a ocorrência de gastrite atrófica crónica está relacionada com uma variedade de factores, e a gastrite atrófica pode ser vista como o resultado final de vários factores causadores de lesões da mucosa gástrica.
[Etiologia].
Infecção por H. pylori: H. pylori é uma bactéria que reside sob a mucosa gástrica e pode causar danos na mucosa gástrica, resultando em úlceras, hemorragias e outros sintomas.
Idade: Existe uma correlação positiva significativa entre a ocorrência de gastrite crónica e a idade. Quanto mais velho for, menos “resistente” é a sua mucosa gástrica e mais susceptível é aos danos causados por factores externos adversos.
Hábitos de vida pouco saudáveis: tabagismo e consumo de álcool A incidência de gastrite pode ser aumentada nos fumadores pesados. Estudos descobriram que 40% das pessoas que fumam mais de 20 cigarros por dia podem desenvolver uma inflamação da mucosa gástrica. Os alcoólicos são propensos a gastrite superficial, que pode evoluir para gastrite atrófica crónica se os danos continuarem ao longo do tempo.
Assim, a prevenção e tratamento da gastrite atrófica também começa com estas causas principais:
[Anti-H. pylori].
A taxa de detecção de H. pylori é muito elevada quando se tem gastrite atrófica crónica. A erradicação da H. pylori é eficaz na promoção da melhoria sintomática da gastrite atrófica crónica. O tratamento da infecção por H. pylori é efectuado principalmente com medicamentos anti-H. pylori.
Não há uma única droga que possa erradicar eficazmente o H. pylori, e as únicas drogas são ineficazes e podem facilmente induzir resistência às drogas. A terapia combinada mais comummente utilizada é a combinação de inibidores ácidos, medicamentos antibacterianos ou agentes sinérgicos de bismuto coloidal para erradicar o H. pylori. É também necessária uma boa higiene, partilha de refeições, desinfecção de utensílios e tratamento de membros da família em conjunto para evitar a contaminação cruzada.
[Remoção de vários factores patogénicos].
Os pacientes com gastrite atrófica, independentemente da causa, devem fazer uma dieta regular, deixar de fumar, evitar o álcool, evitar chá forte, chá forte, café, alimentos em conserva e outros comportamentos comuns que podem facilmente “magoar o estômago”, comer mais vegetais e frutas frescas; evitar ou ajustar o uso de drogas que danifiquem a mucosa gástrica, tais como aspirina, dores anti-inflamatórias, hormonas, etc. “Evitar ou ajustar o uso de drogas que danifiquem a mucosa do estômago, tais como aspirina, dores anti-inflamatórias e hormonas.
[Tratamento alopático].
É principalmente para aliviar os sintomas de indigestão e existem vários métodos, incluindo: supressão de ácidos, protectores da mucosa gástrica, nutrientes da mucosa gástrica, etc.
[Revisão].
A gastrite atrófica é um terreno fértil para alterações malignas na “doença gástrica”. Os doentes com gastrite atrófica podem desenvolver metaplasia epitelial intestinal, hiperplasia heterogénea e cancro. Portanto, os pacientes com gastrite atrófica necessitam de uma gastroscopia regular: se as lesões forem pequenas, não há hiperplasia epitelial intestinal e o paciente é jovem, a gastroscopia deve ser repetida em cerca de 3-5 anos; se o paciente for velho, as lesões são extensas e a gastroscopia revela uma hiperplasia heterogénea, o tempo de revisão deve ser encurtado em conformidade. Tratamento da hiperplasia heterogénea: A hiperplasia heterogénea é uma lesão pré-cancerosa do cancro gástrico. Para a hiperplasia heterogénea grave, a cirurgia profiláctica deve ser realizada, e actualmente utiliza-se sobretudo a ressecção endoscópica da mucosa.
Algumas pessoas sentem que a gastrite atrófica é mais teimosa e difícil de curar, mas na realidade está relacionada com tratamentos irregulares.
Tratamento irregular: Alguns amigos não tomam a medicação como prescrita ou utilizam-na indiscriminadamente por si próprios, resultando frequentemente na não eliminação imediata de H. pylori, levando à sua recorrência ou resistência à medicação.
Algumas pessoas esquecem a dor, os sintomas de algumas pessoas são aliviados e baixam a guarda, continuam a fumar e a beber, comem alimentos picantes e irritantes, etc. A gastrite atrófica regressará inevitavelmente, e irá mesmo piorar progressivamente. O resultado é que cada vez que a gastroscopia se repete, a gastrite atrófica ainda está presente.
A causa é pouco clara e cega: existem dois tipos de gastrite atrófica crónica, um associado à auto-imunidade e o outro à infecção por Helicobacter pylori, estimulação do tabaco e do álcool, gastrite de refluxo, etc. Se a causa não for identificada, a falta de focalização no tratamento não conseguirá um melhor efeito de tratamento. Não há tratamento específico para a gastrite atrófica auto-imune, e são dadas injecções de vitamina B12 quando a anemia perniciosa está presente.
Quanto mais cedo o tratamento, melhor].
Quanto mais cedo descobrir a gastrite atrófica, melhor será o seu tratamento. Se não insistir no tratamento ou revisão para continuar a sua vida original de “magoar o estômago”, terá de esperar até ter hiperplasia epitelial intestinal e hiperplasia atípica antes de prestar atenção a ela não é auto-engano, tem de saber que a gastrite atrófica ligeira e moderada é reversível após o tratamento, enquanto a gastrite atrófica grave é muito reversível.
A probabilidade da gastrite atrófica evoluir para cancro gástrico é muito baixa quando se adere ao tratamento padrão e revisão. A melhor maneira de eliminar as preocupações é ter revisões regulares a fim de lidar com a fase pré-cancerosa no tempo, de modo a evitar o desgosto de não saber sequer quando o cancro apareceu.