Eugenia, a nossa responsabilidade partilhada

  As crianças são um doce fardo para os pais, mas ocasionalmente o Criador pode cometer um erro e alguma criança defeituosa, uma criança deformada, pode vir ao mundo e tornar-se um fardo doloroso, um fardo pesado para a família, o lar e a sociedade, e um tormento sem fim para a própria criança. Portanto, embora todos os pais estejam felizes por estarem grávidos, não devem esquecer as suas responsabilidades, e mesmo que estejam relutantes em fazê-lo, devem ir ao hospital, fazer um check-up de maternidade, ouvir os conselhos do médico para repor as substâncias necessárias para o seu bebé, fazer um rastreio pré-natal de eugenia e encontrar-se com um conselheiro genético, se necessário.  A genética é a base da eugenia. Na natureza, só uma boa semente com boas qualidades inatas pode produzir bons frutos. Da mesma forma, só um feto saudável que tenha herdado bons genes de ambos os pais é provavelmente eugénico. Deve sempre procurar aconselhamento genético pré-concepcional junto do seu médico se um dos cônjuges tiver uma doença congénita; se houver um historial familiar de doenças genéticas em ambos os cônjuges; se tiver dado à luz um bebé com uma doença genética ou congénita; se for um familiar próximo; se a mulher tiver mais de 35 anos de idade; se tiver tido três ou mais abortos consecutivos, etc.  Aqueles que têm um historial de exposição a factores teratogénicos antes ou durante a gravidez e precisam de aconselhamento genético durante a gravidez incluem: medicação perinatal; gravidez após abuso de álcool; infecções virais; vacinas; exposição à radiação; medicação falhada; factores psicológicos; aqueles que precisam de medicação ou cirurgia durante a gravidez para outras doenças, ou aqueles que precisam de radioterapia ou quimioterapia para tumores malignos.  A eugenia começa com a preparação pré-concepção. Ao preparar-se para a gravidez, as mulheres devem evitar a exposição a substâncias nocivas tais como casas recentemente renovadas, carros recentemente comprados, substâncias radioactivas, tomar comprimidos de ácido fólico desde 3 meses antes da concepção para prevenir malformações do tubo neural fetal, e ser controladas quanto a toxoplasmose, vírus da rubéola, citomegalovírus e vírus do herpes simplex. Se a infecção for aguda, é melhor não engravidar neste momento.  Devem ser efectuados check-ups pré-natais regulares após a gravidez. A cada check-up, deve ser tomado peso e tensão arterial, verificada a existência de edema, a posição fetal deve ser revista, o batimento cardíaco fetal deve ser ouvido, e, se necessário, devem ser efectuados ultra-sons e monitorização do coração fetal. As condições de vida actuais permitem-nos realizar rastreios pré-natais em todas as mulheres grávidas. O rastreio pré-natal é geralmente referido como rastreio pré-natal de soro materno. O rastreio pré-natal é realizado em todas as mulheres grávidas de risco não elevado das 9-13+6 semanas e das 15-20 semanas de gestação para rastrear o risco de carregar um feto com trissomia do cromossoma 21 (dismorfismo congénito), trissomia do cromossoma 18, anomalias do tubo neural aberto e outras anomalias cromossómicas, e para fornecer o diagnóstico pré-natal a mulheres grávidas de alto risco para tentar evitar o nascimento destes tipos de fetos.  Algumas pessoas podem dizer que no passado, as pessoas não faziam quaisquer testes e ainda tinham bons bebés. O ambiente geral em que as pessoas vivem está a deteriorar-se, assim como o ambiente físico dos homens e mulheres que querem ter filhos, e a fertilidade humana não está a ficar mais forte, está apenas a descer. A taxa de nascimento de crianças com síndrome de Down é de 0,3% entre as mulheres grávidas de 30 anos, 0,6% com mais de 35 anos e até 1,6% após 40 anos de idade. É por isso que o diagnóstico pré-natal (também conhecido como diagnóstico intra-uterino, diagnóstico pré-natal) é necessário para que as mães mais velhas que se iniciam na vida excluam a síndrome de Down como a doença cromossómica mais comum.  O diagnóstico pré-natal é necessário para mulheres grávidas de alto risco que tenham ≥35 anos de idade; tenham tido um filho com uma doença cromossómica; tenham um historial de aborto espontâneo inexplicável, malformação, nado-morto ou morte neonatal; tenham uma anomalia cromossómica suspeita na ecografia pré-natal; ou tenham um casal com uma anomalia genética cromossómica.  O diagnóstico pré-natal inclui: ① O diagnóstico pré-natal precoce com células vilosidades coriónicas (verificação do cariótipo, micronúcleos, etc.), com cerca de 11 semanas, é utilizada uma agulha de biopsia para entrar na cavidade uterina através do colo do útero ou da parede abdominal para alcançar a placenta e remover uma pequena quantidade de tecido coriónico para exame.  (ii) Amniocentese para líquido amniótico e células de líquido amniótico (16-20 semanas de gestação). Sob a orientação do ultra-som, o líquido amniótico e as células do galpão embrionário são colhidos por punção com agulha e examinados. Estes são métodos muito precisos para detectar anomalias fetais e este método é relativamente seguro.  A punção do cordão umbilical, após 20 semanas, é realizada através da recolha de sangue do cordão umbilical através do abdómen com uma agulha especial e do seu exame. Este método pode detectar anomalias cromossómicas e perturbações do sangue hereditário. Tem uma maior probabilidade de causar um aborto espontâneo do que os testes de fluidos amnióticos. Os testes acima mencionados são apenas utilizados para mulheres grávidas de alto risco e precisam de ser realizados em hospitais acreditados. Precisam de ser realizados por médicos qualificados que tenham um domínio rigoroso das indicações e contra-indicações do procedimento, e também sob a orientação de um médico experiente.  ④ ultra-som de modo B, cada exame é curto, indolor para a grávida, inofensivo para o feto e tem o potencial de detectar anomalias e anomalias superficiais, sendo normalmente realizado 3-4 vezes, às 12 e 24 semanas e 32 semanas, respectivamente. Este teste pode ser utilizado para determinar melhor a data de concepção e quaisquer anomalias de desenvolvimento tais como fendas palatinas, anomalias de órgãos e também para detectar nascimentos múltiplos, o que deve ser feito em todas as mulheres grávidas. Fetoscopia, agora usada com parcimónia.  A China é um dos países com elevada incidência de defeitos de nascença, com 800.000 – 1,2 milhões de defeitos de nascença por ano, e em média uma criança defeituosa nasce a cada 30 segundos. Esperamos que, através dos nossos esforços para reduzir o nascimento de crianças defeituosas em Shaoguan e nas áreas circundantes, todos os pais possam ter filhos saudáveis e inteligentes, uma família feliz com um pai, uma mãe e uma criança saudável.