Willie de um ano e meio é um rapazinho vivo e activo com muito poder de fogo, come bem, dorme bem, salta por aí e transpira muito todos os dias. Nos últimos dois dias, os parentes enviaram alguma carne de vaca deliciosa, que a mãe fez tão docemente que o Willie comeu realmente muito dela. Durante os dois dias seguintes, o tempo estava quente e abafado. A mãe reparou nuns pequenos galos vermelhos ou cor de pele no couro cabeludo, pescoço e costas de Xiao Wei, alguns com cabeças brancas, um pouco como a “cabeça branca” que a mãe tinha quando era jovem. Algumas das pancadas eram mesmo dolorosas quando pressionadas. A mãe estava um pouco ansiosa e correu para o hospital com Xiao Wei.
O médico disse que se atrasássemos mais, a infecção secundária local levaria à foliculite e à fervura, e se fossem introduzidas toxinas na corrente sanguínea, haveria sintomas sistémicos tais como febre e desconforto geral. O médico prescreveu-lhe alguma loção de glúten e pomada tópica de mupirocina para as zonas de pus. Ao mesmo tempo, havia alguns pequenos medicamentos à base de ervas para limpar o calor e remover o fogo, bem como alguns banhos de ervas para todo o corpo. Após dois a três dias de uso, a bolsa de Xiao Wei tinha desaparecido e já não fazia mais comichão. Após esta experiência, a mãe de Xiao Wei percebeu a importância da prevenção e do tratamento precoce do calor picante.
Como é que se forma o calor espinhoso?
O calor espinhoso é causado pela alta temperatura e humidade do ambiente, suor excessivo que não se evapora facilmente, impregnação da camada epidérmica de queratina, resultando na oclusão das condutas de suor e a ruptura das condutas de suor devido ao aumento da pressão interna.
Para além das altas temperaturas e humidade, o calor picante está associado à infecção estafilocócica dos poros de suor e à multiplicação de micrococos na superfície da pele.
Clinicamente, existem vários tipos de calor de figo, calor de figo vermelho, calor de figo de pus e calor de figo profundo.
Calor de figo: também conhecido como calor branco. O derrame de suor ocorre dentro ou sob o stratum corneum. Aparecem clinicamente como pequenas bolhas translúcidas de tamanho pontiagudo a agulha, com paredes finas e sem vermelhidão à sua volta, que se partem facilmente ao serem esfregadas. Ao secarem, deixam um fino floco. As lesões ocorrem principalmente no pescoço e tronco superior e são também comuns no couro cabeludo de recém-nascidos. Normalmente não há sintomas óbvios de auto-consciência.
Erupção vermelha: O derrame de suor ocorre ligeiramente mais profundo na epiderme. É comum no Verão e tem um início agudo. As manifestações clínicas são pápulas pruriginosas e espinhosas e pápulas em áreas suadas e irritadas, geralmente de tamanho preciso, com uma base arredondada e topo pontiagudo. A erupção cutânea é numerosa e densa.
Erupção pustulosa do milho (erupção pustulosa): manifesta-se como pequenas pústulas superficiais do tamanho de uma cabeça de alfinete na ponta da erupção pustulosa, cujo conteúdo é de cocos estéreis ou não patogénicos. Encontra-se normalmente na cabeça, nos flexores das extremidades e no períneo e outras dobras do corpo da criança.
Córnea profunda (erupção cutânea profunda): devido à ruptura dos canais de suor na derme superior, especialmente na divisão epidérmica da derme, formando bolhas densas, não inflamatórias, da cor da pele em linha com os poros de suor, com uma superfície sem brilho que aumenta acentuadamente quando estimulada pelo suor, mas não é óbvia quando não transpira, e geralmente não tem sintomas óbvios de auto-consciência. A erupção ocorre no tronco e extremidades, mas não na face ou palmas das mãos e plantas. Ocorre frequentemente em doentes com erupção cutânea vermelha grave e recorrente. Quando a erupção cutânea é generalizada, as glândulas sudoríparas perdem basicamente a sua função, excepto o aumento compensatório da sudorese na face, axilas e mãos e pés, resultando numa redução ou ausência de sudorese da pele em todo o corpo, que se pode manifestar clinicamente como exaustão do calor ou exaustão do suor tropical com sintomas sistémicos tais como fadiga, perda de apetite, sonolência, dores de cabeça e tonturas.
Como se pode diferenciar o calor espinhoso da dermatite de Verão e das erupções cutâneas de suor?
A erupção cutânea ocorre também durante a estação de calor e humidade elevadas. A erupção cutânea é predominantemente em zonas de fricção sudorípara, mas a erupção cutânea é uma erupção papular ou herpética sobre uma grande base eritematosa, acompanhada de uma enorme comichão. Os princípios de tratamento são os mesmos que para as erupções cutâneas vermelhas.
A erupção cutânea apresenta-se também como bolhas eritematosas e caracteriza-se por uma bolha simétrica, recorrente e desquamatória das mãos e pés. A causa é desconhecida e está parcialmente relacionada com o contacto local com o níquel ou com a utilização de recipientes de água contendo níquel e factores sazonais. A erupção cutânea começa como uma bolha profunda na borda lateral do dedo do pé ou área palmo-plantar, com uma distribuição clara e simétrica. A erupção cutânea seca após alguns dias, deixando uma descamação em forma de farelo. Sente-se prurido, formigueiro ou sensação de ardor. O princípio do tratamento é parar a comichão e podem ser utilizados corticosteróides tópicos.
Como se pode prevenir e tratar o calor espinhoso?
Em primeiro lugar, a ventilação e as medidas de dissipação de calor devem ser reforçadas em tempo quente e húmido, com ar condicionado e ventiladores eléctricos ligados se necessário, para que a temperatura ambiente não seja demasiado elevada ou demasiado húmida. No entanto, é importante assegurar que a diferença de temperatura entre áreas interiores e exteriores e entre divisões não seja demasiado grande, e que o vento do ventilador de ar condicionado não sopre directamente para o corpo do bebé. É também importante abrir as janelas para ajustar o ar no quarto após duas a três horas de utilização do ar condicionado. Também é importante evitar a exposição à luz solar quente e actividades extenuantes em ambientes quentes e húmidos. Além disso, usar roupa de algodão que seja macia, solta e absorvente de humidade para facilitar a evaporação do suor, e mudar qualquer roupa húmida a tempo. Não dê banho ao seu filho em água fria quando ele ou ela regressar de um passeio, pois a água fria fechará subitamente os poros de suor que estavam previamente abertos e retém o suor, tornando mais fácil causar calor picante ou agravar a condição. Tomar banho em água quente frequentemente e utilizar uma toalha seca para limpar o suor. Após o banho, pode-se aplicar uma fina camada de pó de talco ou pó de figo no pescoço, axilas, virilhas e outras áreas após a secagem para reduzir o atrito local e reduzir a possibilidade de erupção cutânea. No entanto, não é recomendado aplicar pó em grandes áreas do corpo. Seja também delicado e tente não deixar as vias respiratórias do seu bebé inalar o pó. Quando há um aparecimento precoce de picadas de calor, deve ser evitado o risco de coçar para evitar uma infecção secundária. A loção glicólica tópica de fogão pode ser aplicada por via tópica. A erupção cutânea pode sarar por si mesma quando o clima é mais fresco. Não aplicar pomadas ou preparados de óleo quando o seu filho tem o calor picarento. Não espremer ou arranhar a área afectada com as mãos.
Para além da medicação tópica, se houver uma infecção secundária, deve ser dado tratamento antibacteriano tópico ou anti-infeccioso sistémico, dependendo do tamanho e gravidade.
As erupções térmicas podem ser tratadas com ervas chinesas, tais como patchouli e dez gotas de água para aliviar o calor.
Tratamento dietético para o cio pungente
Papas de feijão mungo com sementes de Coix, 30 gramas de feijão mungo, 30 gramas de cevada, 100 gramas de arroz japonica, e 5 gramas de patchouli. Decoctamos um pouco do sumo do patchouli e adicionamo-lo à papa depois de cozinhado. Servir quente, 1-2 vezes ao dia.
Sopa de Melão Coix de Inverno 300g de melão de Inverno, 50g de sementes de coix, gengibre ralado, cebola picada, vinho de cozinha, sal, glutamato monossódico, banha cozida, pimenta e coentros picados. Descascar o melão de inverno, lavá-lo e cortá-lo em pequenos pedaços; retirar as sementes de coix e lavá-las, mergulhá-las em água e reservar. Adicionar água à panela, pôr em sementes de coix, gengibre ralado, cebola picada, vinho de cozinha, ferver em lume forte, mudar o fogo para 10 minutos, adicionar o bloco de melão de inverno, ferver por mais 5-7 minutos, temperar com sal, glutamato monossódico, banha cozida, pimenta, polvilhar com coentros picados e está pronto. Tomar 1 dose diária, 2 vezes em 2 partes, durante 1 mês.
Coma mais alimentos amargos, tais como melão amargo para limpar o calor e aliviar o calor do verão.