A febre é um sintoma comum nas crianças, mas os pais estão muitas vezes muito ansiosos, por isso como se mantém ocupado quando confrontado com uma febre em crianças? Para compreender isto, precisamos de saber primeiro o que é a febre. A temperatura corporal normal em crianças é frequentemente medida por uma temperatura anal de 36,5 a 37,5°C e uma temperatura axilar de 36 a 37°C. Normalmente, a temperatura axilar é 0,2 a 0,5°C inferior à temperatura oral (debaixo da língua), e a temperatura anal é cerca de 0,5°C mais alta do que a temperatura axilar. A temperatura anal é mais precisa do que a temperatura axilar, mas por várias razões, a temperatura axilar é frequentemente utilizada. Se a temperatura axilar exceder 37,4°C e a temperatura corporal oscilar mais de 1°C de um dia para o outro, pode ser considerada febril. Uma febre baixa é definida como uma temperatura axilar de 37,5°C a 38°C, uma febre moderada de 38,1-39°C, uma febre alta de 39,1-40°C e uma super febre de 41°C ou mais. Uma febre que dura mais de duas semanas é considerada prolongada. Então, vamos descobrir porque é que temos febre. O centro termorregulador do corpo está localizado no hipotálamo. A parte anterior do centro é o centro de dissipação de calor e a parte posterior é o centro de produção de calor. Estes dois centros reguladores funcionam num equilíbrio dinâmico um com o outro para manter uma temperatura corporal relativamente estável. Quanto mais jovem for uma criança, menos funcional é o centro termorregulador, o que pode levar a um aumento da temperatura corporal. Os recém-nascidos têm glândulas sudoríparas relativamente pouco desenvolvidas e são limitados na evaporação do calor através do suor, o que também pode levar a um aumento da temperatura corporal em tempo quente. Então, que doenças podem produzir febre? 1. febre aguda 1. doenças infecciosas Doenças infecciosas agudas nas fases iniciais, doenças infecciosas agudas de vários sistemas. 2. doenças não infecciosas Febre térmica, febre de desidratação neonatal, lesões intracranianas, convulsões e grandes convulsões malignas. 3. reacções alérgicas Reacções alérgicas, soro alogénico, reacções de vacinação, reacções transfusionais e de transfusão de sangue, etc. Hipertermia prolongada 1. doenças comuns Sepsis, infecção por Salmonella spp., tuberculose, febre reumática, febre reumatóide juvenil, etc. 2. doenças raras Neoplasias malignas (leucemia, linfoma maligno, histiocitose maligna), doenças do tecido conjuntivo. A relação entre febre e doença: a febre e a gravidade da doença por vezes não são necessariamente paralelas. Os bebés e crianças pequenas têm uma alta tolerância à febre alta e mesmo que a sua temperatura corporal atinja 40°C, estão geralmente em bom estado e recuperam rapidamente depois de a febre baixar. Inversamente, bebés frágeis e recém-nascidos podem não ter uma temperatura elevada ou mesmo nenhum aumento de temperatura, mesmo que a infecção seja grave. As crianças mais velhas têm uma temperatura mais estável, mas um aumento súbito da temperatura e um estado geral fraco indicam frequentemente a presença de uma doença grave. Como pensar na febre: A febre é uma resposta defensiva do corpo. A febre aumenta a actividade dos fagócitos, a produção de anticorpos, a actividade das enzimas nos glóbulos brancos e a função de desintoxicação do fígado, o que protege o corpo contra as doenças e promove a recuperação. Portanto, se a febre não for demasiado alta e o estado geral ainda for bom, não deve haver tratamento cego ou apressado para baixar a temperatura. Mas uma febre que dura demasiado tempo ou uma febre alta que não diminui pode ser prejudicial para o organismo. Pode acelerar o metabolismo, aumentar o consumo de oxigénio, perturbar o metabolismo da gordura e causar cetonemia, destruir as suas próprias proteínas e causar desperdício, disfunção da excitação e inibição do córtex cerebral, reduzir a secreção do fluido digestivo, reduzir a actividade enzimática digestiva, perturbações gastrointestinais, etc. Pode ocorrer uma série de sintomas graves, agravando o estado e afectando a recuperação do organismo, pelo que a causa deve ser identificada o mais rapidamente possível. Cuidados domiciliários para a febre Os doentes com febre alta devem ser arrefecidos adequadamente a tempo de evitar convulsões e outras consequências adversas. Para aqueles com antecedentes de convulsões febris ou irritabilidade, deve ser administrada medicação sedativa ao mesmo tempo que o arrefecimento. （Place a criança num local calmo, fresco e arejado. Utilizar uma toalha fria ou um saco de água fria para aplicar na testa, axilas e virilhas, ou utilizar um saco de gelo embrulhado em tecido (também se pode colocar refrigerantes, como leite, no frigorífico em vez de gelo) para almofadar a cabeça ou colocar nas partes acima referidas. Também se pode utilizar água fria (28°C a 30°C) ou álcool (30% a 50%) para esfregar os membros, os lados do tronco e as costas. Se a criança desenvolver pele pálida ou fria em todo o corpo durante o banho, parar imediatamente. Se tiver as condições, pode também dar à criança um banho quente, normalmente cerca de 10 minutos para baixar a temperatura do corpo em 1~2 graus. 2.Medicinal arrefecimento Para crianças imaturas, bebés pequenos e crianças frágeis geralmente não usam agentes antipiréticos para baixar a temperatura. Os antipiréticos normalmente utilizados incluem APC 5-10mg/kg/tempo, ou Arusan 1-2 comprimidos por vez para crianças de 1-2 anos (cada comprimido contém 0,06g de aspirina e 0,015g de luminal). Utilizar também supositórios antipiréticos pediátricos (supositórios paracetamol) durante 1-6 anos, 1 cápsula/tempo, 1-2 vezes por dia, inserindo o supositório no ânus. Outras opções como o Tylenol e o Advil estão disponíveis. O supositório pode ser repetido a intervalos de 4-6 horas. (ii) Outros tratamentos sintomáticos Aumento da perda de água discreta durante a hipertermia, juntamente com a perda de apetite, hidratação imediata e alimentação da criança com mais água. (iii) Tratamento etiológico O tratamento etiológico é a chave para o tratamento da febre. Para febre alta causada por infecção, devem ser utilizados antibióticos eficazes de acordo com a condição. As infecções locais devem ser removidas prontamente. Se a febre não for causada por uma doença infecciosa, o tratamento deve também ser adaptado à causa. Isto deve ser feito sob a orientação de um médico. É importante notar que os cuidados domiciliários são apenas uma medida sintomática tomada pelos pais para prevenir complicações graves no início da febre ou após um diagnóstico claro. Não deve ser utilizado para atrasar o tratamento da criança. Se a criança estiver mais gravemente doente, deprimida, ou se a condição piorar e houver convulsões, também deve ser vista no hospital para evitar atrasar o tratamento.