Um óvulo fertilizado que põe fora do corpo do útero é conhecido como uma gravidez ectópica, da qual a gravidez tubária é responsável por mais de 90%. Dos muitos factores que podem levar a uma gravidez ectópica, as anomalias tubárias são os mais directamente relacionados. As infecções tubárias crónicas que levam à obstrução parcial da cavidade uterina, apendicite, tuberculose pélvica, peritonite, endometriose podem levar a aderências peri-tubrais, distorção tubária, rigidez e atresia, re-adesões após a separação da aderência tubária, recanalização e cistostomia ou estreitamento da cicatriz cirúrgica podem impedir o óvulo fertilizado de entrar na cavidade uterina e assim implantar na trompa de Falópio e levar à gravidez tubária. A FIV é um dos métodos de reprodução medicamente assistida. Envolve a fertilização de esperma e óvulos in vitro e o desenvolvimento de embriões in vitro, que são depois transferidos para o útero da mulher para se desenvolverem num feto, vulgarmente conhecido como FIV, uma vez que são fertilizados num tubo de ensaio. Muitas pacientes escolhem a FIV para as ajudar a conceber devido às aderências tubárias ou porque tiveram gravidezes ectópicas, acreditando que as gravidezes ectópicas não ocorrem porque o esperma e o óvulo não passam através das trompas de Falópio. De acordo com dados médicos fiáveis, a incidência de gravidez ectópica em gravidezes de FIV (fertilização in vitro) é de cerca de 5-8%. Alguns pacientes têm uma gravidez ectópica na sua primeira FIV e uma gravidez intra-uterina normal na sua segunda FIV. A incidência de gravidezes intra-uterinas e ectópicas simultâneas na FIV é de 0,675%. A maioria das gravidezes intra-uterinas pode continuar após a remoção da lesão ectópica e o tratamento com preservação da fertilidade. A causa exacta da gravidez ectópica na FIV ainda não é bem compreendida. O factor de alto risco são as aderências pélvicas, embora nem todas as pacientes com aderências pélvicas tenham necessariamente uma gravidez ectópica. A causa provável é que o embrião geralmente permanece livre na cavidade uterina durante três a quatro dias após a transferência para encontrar o local óptimo de implantação, antes do embrião assentar e a gravidez se tornar clínica. Se durante este tempo o embrião vaguear para a trompa de Falópio devido ao microambiente na pelve e não regressar ao útero, pode ocorrer uma gravidez ectópica, e o risco de gravidez ectópica é maior do que o normal em doentes com infertilidade tubária. Por conseguinte, nem a concepção natural nem a FIV podem impedir a ocorrência de gravidezes ectópicas. Quando sentir desconforto, como palidez ou dores abdominais graves, por favor, procure assistência médica imediata.