1. educação e orientação sanitária: (1) Conhecimento sobre o parto (sintomas do trabalho de parto, orientação sobre o modo de parto, analgesia do parto). (2) Instrução sobre imunização de recém-nascidos. (3) Instrução sobre o puerpério. (4) Monitorização do estado intra-uterino do feto. (5) Hospitalização e indução do parto em ≥41 semanas de gestação. (2) Cuidados de saúde de rotina: (1) Perguntar sobre movimentos fetais, contracções, vermelhidão, etc. (2) O exame físico é o mesmo que o exame pré-natal às 30-32 semanas de gestação; o exame cervical e a pontuação do Bispo são realizados. (1) Exame ultra-sónico: avaliar o tamanho fetal, volume de líquido amniótico, maturidade placentária, posição fetal e a razão entre o pico do fluxo sistólico e o fluxo diastólico final da artéria umbilical (razão S/D), etc. (2) Exame de NST (1 vez por semana). 4. itens de preparação: Nenhum. 1. medições extra-pélvicas: Está bem documentado que as medições extra-pélvicas não prevêem a desproporção cefalopélvica durante o parto. Por conseguinte, as medições extra-pélvicas não são realizadas rotineiramente durante a gravidez. Em mulheres grávidas com parto vaginal, o diâmetro da saída pélvica pode ser medido no final da gravidez. Rastreio serológico para Toxoplasma gondii, citomegalovírus e vírus do herpes simples: Actualmente, não existem testes de rastreio estabelecidos para estes três agentes patogénicos e os testes serológicos específicos de anticorpos para mulheres grávidas não são capazes de confirmar quando uma mulher grávida está infectada, se o feto está envolvido e se existem sequelas a longo prazo. Recomenda-se o rastreio pré-gestacional ou o rastreio específico durante a gravidez. Não é aconselhável rastrear rotineiramente todas as mulheres grávidas para evitar medo psicológico e intervenções desnecessárias. 3. rastreio BV: A incidência de BV durante a gravidez é de 10% a 20% e está associada à ocorrência de parto prematuro. As mulheres grávidas em alto risco de parto prematuro podem ser rastreadas para BV, mas o rastreio BV de rotina não deve ser realizado para todas as mulheres grávidas. 4. Teste de corrimento cervicovaginal para fFN e avaliação ultra-sonográfica do colo do útero: em mulheres grávidas com alto risco de parto prematuro, o valor destes dois testes de rastreio é que um resultado negativo sugere que é provável que não haja parto prematuro num futuro próximo, reduzindo assim intervenções desnecessárias. No entanto, não existem provas suficientes para apoiar os testes fFN de secreções cervicovaginais e a avaliação cervical por ultra-sons em todas as mulheres grávidas. 5. Testes de proteínas de urina e sangue em cada visita pré-natal: os testes de proteínas de urina e sangue não são necessários em cada visita pré-natal, mas podem ser repetidos em mulheres grávidas com perturbações hipertensivas da gravidez e anemia da gravidez. 6. rastreio da função tiroideia: O hipotiroidismo em mulheres grávidas afecta o desenvolvimento da neurointeligência em crianças. Alguns peritos recomendam o rastreio da função tiroideia [triiodotironina livre (FT3), tiroxina livre (FT4) e tirotropina (TSH)] em todas as mulheres grávidas, mas não há provas suficientes para apoiar o rastreio da função tiroideia em todas as mulheres grávidas. . Rastreio da tuberculose: Não existem provas suficientes para apoiar o rastreio da tuberculose (incluindo testes PPD e radiografias torácicas) em todas as mulheres grávidas. As mulheres grávidas de alto risco (áreas com elevada prevalência de tuberculose, más condições de habitação, infecção pelo VIH, toxicodependentes) podem ser rastreadas para tuberculose em qualquer altura da gravidez.