As lesões desmielinizantes tumefactivas (TDLs), conhecidas como pseudotumores desmielinizantes, lesões desmielinizantes tipo tumor, lesões desmielinizantes inchadas, e também como variantes de esclerose múltipla, foram outrora classificadas como formas intermédias independentes entre esclerose múltipla e encefalomielite aguda disseminada. Em tempos foi classificado como um tipo intermediário separado entre esclerose múltipla e encefalomielite aguda disseminada, e foi relatado pela primeira vez por van Dor Velden em 1979. A doença apresenta-se frequentemente como uma massa solitária no sistema nervoso central, que é raramente vista clinicamente e é facilmente mal diagnosticada como um tumor cerebral. A taxa de erro de diagnóstico é quase de 100%. Características clínicas: Início agudo ou crónico. A faixa etária é adolescente, jovem adulto e de meia-idade. O curso da doença é monocrónico, com o início da doença a ser mais grave, e a doença a tender para o planalto à medida que avança. A apresentação clínica é variada. Quando a lesão é grande, pode apresentar sinais de compressão ou lesão parenquimatosa do cérebro, ou mesmo hipertensão craniana e perturbações mentais. Testes auxiliares: a maioria dos testes de rotina não são notáveis. Imunoensaios do fluido cerebroespinhal: taxa de síntese de IgG 24-h, bandas oligoclonais IgG e proteína básica da mielina são positivas, quer isoladamente quer em combinação, sugerindo anomalias imunológicas no SNC. Razões para um diagnóstico incorrecto: 1) Ausência de especificidade nos sintomas clínicos e exame bioquímico; 2) Falta de especificidade na imagiologia; 3) Baixa incidência clínica e falta de conhecimentos abrangentes. Portanto, uma compreensão abrangente das características clínicas e das manifestações de imagem pode melhorar a taxa de diagnóstico pré-operatório.