De 2004 a 2006, 125 casos de septoplastia nasal foram realizados sob endoscopia nasal no nosso departamento, e todos eles obtiveram resultados satisfatórios, que são relatados da seguinte forma.
>br />I. Dados e métodos 1.1 Dados gerais. 125 doentes, 97 homens e 28 mulheres, com idades compreendidas entre os 15-81 anos, com uma média de 34,6 anos. Houve 98 casos de desvio do tipo “C” e 98 casos de desvio do tipo “S” de acordo com o local do desvio.
“De acordo com os sintomas, houve 66 casos de congestão nasal, 22 casos de dores de cabeça, 13 casos de corrimento nasal, 11 casos de traumatismo, 7 casos de ronco e retenção de respiração, 3 casos de rinorreia recorrente, 1 caso de entupimento dos ouvidos, 66 casos de sinusite combinada e pólipos nasais, e 11 casos de rinite alérgica combinada. Todos os casos foram submetidos a endoscopia nasal detalhada, tomografia computorizada dos seios nasais, e tratamento pré-operatório de rotina anti-inflamatório e hormonal para sinusite combinada e pólipos nasais.
1.2 Método cirúrgico. A parte posterior-superior da cartilagem quadrada e parte da placa vertical desviada do osso da peneira foram removidos primeiro: depois o osso do arado desviado e a crista nasal do osso superior do maxilar foram removidos. Para a cartilagem quadrada mais desviada, uma tira de cartilagem pode ser removida no ponto de desvio mais óbvio para reduzir ainda mais a tensão septal. Para alguns processos espinhosos localizados, é feita uma incisão em frente do processo espinhoso para remover o processo espinhoso e corrigir o desvio. Após a cirurgia, a cavidade nasal foi preenchida com gaze de óleo durante 3 dias.
Os sintomas de congestão nasal e dor de cabeça desapareceram em 125 pacientes após a cirurgia. 66 pacientes com sinusite combinada e pólipos nasais foram acompanhados durante 1 ano após a cirurgia e não se observou qualquer recidiva. A observação recente de sintomas semelhantes aos da rinite alérgica, tais como comichão e espirros nasais, basicamente desapareceram. O caso mais longo com sintomas semelhantes aos da rinite alérgica foi acompanhado durante 3 anos após a cirurgia, e não se observou qualquer recidiva. Não foi encontrada nenhuma perfuração septal em todos os casos, e três casos de desvio septal nasal com hemorragia nasal como principal sintoma não tiveram mais hemorragia no seguimento pós-operatório durante mais de 1 ano. 7 pacientes com ronco e retenção de respiração como principal sintoma foram submetidos a septoplastia e cirurgia nasal relacionada sem outro tratamento que não a cirurgia nasal, e os seus sintomas foram significativamente aliviados após a cirurgia.
O local de desvio mais comum foi localizado na junção da parte posterior da cartilagem quadrada e da placa vertical do osso da peneira e na junção da extremidade inferior da cartilagem quadrada e do osso da charrua e da crista nasal do osso do maxilar superior. Ao desligar a cartilagem e a placa vertical do osso peneirado, vemos que a cartilagem está entrelaçada com a placa vertical do osso peneirado, o que significa que há tensão ali, e a tensão pode ser levantada mordendo parte do osso. É muito provável que se verifiquem rasgões da mucosa durante a separação. Durante a operação, vamos cortar do topo da cavidade nasal até à base do nariz ao fazer a incisão anterior curva.
Isto pode efectivamente evitar que a mucosa se rasgue ao separar a mucosa na crista, mantendo assim a integridade da mucosa de um lado. A tensão do septo pôde ser completamente libertada e o desvio do septo foi corrigido. Em dois casos de desvio de septo elevado, devido ao medo de colapso nasal devido à remoção da placa vertical do septo elevado, apenas a parte superior posterior da cartilagem quadrada e um pequeno pedaço de septo elevado foram removidos durante a cirurgia, o que libertou a tensão nesta área, e o septo elevado ainda foi desviado. O septo foi remodelado e merece um estudo mais aprofundado.
O nosso estudo descobriu que: ① pode corrigir satisfatoriamente o desvio de septo e aliviar a congestão nasal e a dor de cabeça rinogénica do paciente PJI ② é conducente ao tratamento eficaz dos pólipos nasais da sinusite; ③ reduz eficazmente os sintomas de alergia do paciente p1; ④ trata eficazmente a rinorreia. Neste grupo, 11 doentes com trauma foram examinados para detectar deformidade externa de colapso nasal, desvio de luxação do septo nasal, protrusão da cartilagem para a cavidade nasal, laceração da mucosa, e bloqueio nasal. O osso nasal foi encontrado a flutuar para cima e para baixo durante a operação. Se a septoplastia não foi realizada para remover a tensão do septo nasal no osso nasal, o osso nasal foi deslocado sob a tensão do septo nasal após a remoção da gaze preenchida na cavidade nasal, deformando assim o nariz externo.