Perturbações umbilicais comuns em recém-nascidos

  Os recém-nascidos são frequentemente propensos a várias doenças umbilicais tais como infecções umbilicais (vulgarmente conhecidas como umbiliculite) e precisam de ser diferenciadas dos seios e fístulas umbilicais.  Trata-se de uma condição clínica muito comum. Deve ser levada a sério pela família da criança. Hoje vamos aprender mais sobre isto.  O veludo umbilical é um crescimento de tecido residual no umbigo de uma criança, também conhecido como um pólipo de ducto umbilical omphalomesentérico ou pólipo umbilical.  Em termos leigos, um pólipo umbilical é um crescimento vermelho-cereja, liso, semelhante a um pólipo húmido que aparece na superfície do cordão umbilical depois de ter caído, e pode ter uma pequena quantidade de descarga parecida com “pus” (se for ferido, a descarga pode ser sanguinolenta).  O feto está ligado à placenta da mãe pelo cordão umbilical, que é chamado umbigo onde a raiz do cordão encontra o meio do abdómen do feto.  O cordão umbilical contém estruturas como a veia umbilical e a artéria umbilical (que se liga aos vasos sanguíneos do feto e se oclui após o nascimento – tornando-se o ligamento hepático circular), bem como o ducto vitelino (que se liga ao intestino delgado do feto) e o ureter umbilical (que se liga à bexiga do feto). Em circunstâncias normais, estruturas como o ducto vitelino são ocluídas, fibróticas ou desaparecem durante o desenvolvimento fetal e depois de o umbigo ter sido cortado, deixando apenas uma depressão cicatrizada na pele – o umbigo.  O veludo umbilical é um crescimento semelhante a um pólipo que aparece no umbigo de uma criança depois do ducto vitelino ter sido ocluído e a mucosa distal (mucosa intestinal) não ter desaparecido completamente.  Veludo umbilical ≠ granuloma umbilical “Umbilical velvet” é referido em alguma literatura como “granuloma umbilical”. Na realidade, é uma malformação congénita, não um granuloma, em termos da sua origem. Provavelmente porque o termo “veludo umbilical” e a sua tradução inglesa não estão disponíveis nos dicionários médicos, mas apenas “granuloma umbilical” e a sua tradução inglesa, estes autores consideram que o veludo umbilical é o mesmo que o granuloma umbilical. De facto, o termo “veludo umbilical” é sinónimo de “umbilical omphalomesenteric duct polyp” ou “umbilical polyp O termo “pólipo umbilical” pode ser encontrado em dicionários médicos.  O granuloma umbilical é um crescimento do tipo pólipo que se forma como resultado de irritação (por exemplo, pó de talco, crostas de sangue) ou infecção da ferida não cicatrizada após o cordão umbilical ter sido quebrado.  Ligações e diferenças entre o velino umbilical, seio umbilical e fístula umbilical Ligação: As três têm origem no tecido residual do tubo vitelino embrionário.  Diferenças: Existem diferenças morfológicas entre os três, sendo os dois últimos de forma tubular (seio umbilical – não ligado ao canal intestinal; fístula umbilical – ligada ao canal intestinal).  2, Pathology edit Morfologia bruta: vermelho cereja, superfície húmida lisa, tipo polipo. Os mais pequenos têm aproximadamente o tamanho de um feijão verde, os maiores podem ter mais de 0,5 cm de diâmetro, com algumas das raízes a afinar para formar uma ponta.  Histomorfologia: epitélio escamoso da pele umbilical ligado a restos embrionários da mucosa intestinal.  3. tratamento (1) O veludo umbilical geral pode ser curado por soro fisiológico com 1% de solução de violeta de metilo (vulgarmente conhecida como poção violeta). Usar soro fisiológico para limpar o umbigo do bebé e depois aplicar a solução duas vezes por dia.  (2) Para pequenos cogumelos umbilicais, cauterizar com 10% de nitrato de prata (corrosão medicamentosa).  (3) Para fungos umbilicais com ponta, ligá-los com fio e cauterizar a parte residual com 10% de nitrato de prata.  (4) O fungo umbilical espesso necessita geralmente de ser removido cirurgicamente.  (5) Outros tratamentos, como o tratamento a laser, também podem ser utilizados.  (6) As comorbidades requerem hospitalização para exame e tratamento.