Polidactilia é outra das deformidades das mãos congénitas mais comuns. Em casos ligeiros, o polidactilia aparece como excesso de carne num lado de um dedo normal, com uma ponta ligada ao dedo; em casos mais graves, o polidactilia aparece como um dedo redundante mais desenvolvido, muitas vezes ligado ao metacarpo ou falangeal do dedo principal, ou ao lado da articulação metacarpofalângica ou interfalângica. A polidactilia mais desenvolvida assemelha-se a um dedo normal, com ossos, tendões, nervos, vasos sanguíneos e unhas correspondentes, e move-se de forma semelhante ao dedo principal, tornando difícil a selecção de um dedo para cirurgia. Quando é o momento mais apropriado para operar? Em todos os casos de polidactilia, a cirurgia é necessária para remover o dedo extra e melhorar a sua aparência. Antes da cirurgia deve ser feita uma radiografia da mão para examinar a relação entre a epífise proximal do dedo extra e o dedo principal para orientar a cirurgia. Se o dedo redundante for apenas um dermatoma ligado ao dedo principal pela ponta, pode ser removido em qualquer altura durante a vida da criança. Deve ter-se cuidado no caso de uma polidactilia bem desenvolvida, especialmente se estiver presa ao polegar. Comparar cuidadosamente a forma do polidactilia com o dedo principal e a sua utilização pelo paciente, examinar a distribuição e a inervação dos nervos e tendões, comparar os movimentos activos e passivos dos dois dedos, e remover o menos funcional dos dois dedos; normalmente o dedo menos desenvolvido localiza-se geralmente no lado lateral (radial) do polegar. No caso de um polidactilia bem desenvolvida, a operação pode ser ligeiramente atrasada, por exemplo, realizando a operação antes de o paciente estar em idade escolar. Se o dedo a ser preservado exigir uma cirurgia ortopédica dos ossos e articulações, é melhor esperar até que a epífise tenha cessado em grande parte de se desenvolver. O que devo fazer após a cirurgia? Se o penso não estiver solto e não houver odor ou corrimento purulento da mão, não há necessidade de mudar o penso e as suturas podem ser removidas aos 14 dias após a cirurgia. Se a cirurgia ortopédica dos ossos e/ou articulações dos dedos também for realizada, é necessária uma fixação interna e externa apropriada da mão.