Embora a pele esteja longe dos ovários, tem receptores de estrogénio e é um dos importantes órgãos alvo do estrogénio. O estrogénio desempenha um papel muito importante na influência das mudanças na pele de uma mulher ao longo da sua vida. O estrogénio pode trazer uma bela aparência, e se os ovários estiverem baixos?
1. a função de reserva ovariana baixa significa.
Diminuição da capacidade dos ovários para produzir ovos e diminuição da qualidade dos folículos, resultando na diminuição da fertilidade feminina e na diminuição das hormonas sexuais e da falta de hormonas sexuais, que podem evoluir ainda mais para uma insuficiência ovariana prematura (POF).
2. manifestações clínicas.
Os sintomas da perimenopausa incluem menorragia, ciclos prolongados e mesmo amenorreia, acompanhados de fraqueza da cintura e dos joelhos, insónia e sonolência, ruborização e sudorese, azia e fadiga mental.
3. avaliação e factores de influência.
(1) Idade: À medida que as mulheres envelhecem, o número de folículos primordiais diminui e a qualidade dos ovos e embriões decresce.
(2) Ciclo menstrual encurtado, fluxo menstrual reduzido e perturbações.
(3) Níveis hormonais: FSH, LH, E2, inibição B, AMH.
(4) Imagens ovarianas, teste de estimulação ovariana, etc.
(5) Fumar: Os cigarros são complexos em composição e muitas substâncias demonstraram ser cancerígenas, teratogénicas e mutagénicas. O fumo leva à hipoxia crónica e à redução da produção de estrogénios, o que pode levar as mulheres a envelhecerem prematuramente. As mulheres que fumam muito têm uma menopausa precoce e um risco acrescido de cistos ovarianos.
(6) Cirurgia pélvica: histerectomia, descascamento de tumores ovarianos, remoção de um ovário, ligadura ou remoção tubária, cirurgia de endometriose e outra cirurgia pélvica. Se o fornecimento de sangue em redor do ovário for danificado, ou se o tecido ovariano for directamente danificado, isto pode levar a uma falha ovariana. Alguns estudos demonstraram que as alterações na função ovariana após a cirurgia resultam de danos no córtex ovariano decorrentes da cirurgia, o que reduz o número de folículos retidos no ovário que respondem às gonadotropinas, levando a uma diminuição da função de reserva ovariana.
(7) Radioterapia e quimioterapia: Os danos à função ovariana causados pela quimioterapia estão principalmente relacionados com a idade do paciente, a dose do medicamento e a forma de dosagem. O efeito secundário da quimioterapia adjuvante em mulheres pré-menopausadas é o dano citotóxico à função ovariana, que é causado pela destruição de células granulosas proliferantes e células mesenquimais, os componentes iniciais do desenvolvimento de folículos, e é manifestado por uma redução do número de folículos secundários e pela ausência de fibrose folicular. O efeito prejudicial mais comum nas células germinativas é causado por huanicidas, que podem funcionar através da alteração do ADN celular. As drogas citotóxicas podem causar menstruação irregular, hipomenorreia, amenorreia e falência ovariana prematura, mas é difícil prever se e quando ocorrerá FOP em cada indivíduo a receber quimioterapia.
A radioterapia pode ser utilizada para conseguir o controlo do crescimento tumoral e a radioterapia para a radioterapia pélvica e abdominal também matará as células ovarianas ao mesmo tempo. Se a dose de radioterapia abdominal e pélvica for <1,5gy, a maior parte não tem qualquer efeito sobre a função ovariana; 2,5-8gy pode reduzir a capacidade de reserva ovariana, aumentar a probabilidade de aborto espontâneo e falha prematura dos ovários, ou ocorrer falha prematura temporária dos ovários; se 8gy ou mais, pode causar falha prematura dos ovários, e 20-30gy pode causar FOP permanente.
(8) Factores auto-imunes: Existem agora muitas evidências de que alguma FOP é causada pela incapacidade do sistema imunitário em reconhecer o seu próprio tecido ovariano.
(9) Índice de massa corporal (IMC): O impacto do IMC sobre a função ovariana nas mulheres tem recebido uma atenção crescente nos últimos anos. Numa análise externa comparando 223 ciclos de FIV com um longo regime de ovulação e sem diferenças significativas nas hormonas basais em 164 doentes, verificou-se que aqueles com um IMC mais elevado tinham menos óvulos do que aqueles com um IMC mais baixo e um maior número de paus de Gn aplicados.
(10) A POF pode ser causada por grandes quantidades de insecticidas, uso a longo prazo de drogas anti-reumáticas (tretinoína), papeira na infância, supuração severa ou tuberculosa e doença inflamatória gonorreica pélvica.
4. o tratamento da POF ainda se baseia na terapia de reposição hormonal, pelo que a prevenção da hipofunção ovárica e da POF é particularmente importante. Os programas de prevenção são os seguintes.
(1) Para regular o humor: recomenda-se manter o humor relaxado e livrar-se de mudanças psicológicas adversas, seguido de evitar a estimulação mental, mudar o ambiente de vida, encontrar formas de desabafar e assim por diante para mudar o estado psicológico e mental.
(2) Ajuste a sua dieta: vegetais frescos, frutas, peixe, carne de porco magra, ovos, etc. É aconselhável comer uma dieta leve, evitar alimentos gordos, doces, espessos e picantes, e ter cuidado com o álcool e o fumo.
(3) Exercício físico: Sun Simiao disse: “O corpo faz sempre pequenos trabalhos de parto, depois cem e suaves, qi e alimentação longa de sangue, movimento meridiano, o mal externo é difícil de atacar”. O exercício moderado não é apenas para fortalecer o corpo, mas também para enriquecer a vida.
(4) Tratar activamente doenças primárias que inibem a função ovariana, tais como hipertiroidismo, diabetes, endometriose, e certas doenças malignas dos ovários que inibem a função ovariana.
(5) Eliminar e reduzir os danos à função ovariana causados por drogas e cirurgia é também um meio importante de prevenir e tratar o declínio da função ovariana.
(6) Os medicamentos quimioterápicos combinados com estratégias de GnRH-a ou OC, estratégias de congelamento de embriões, e estratégias de congelamento de oócitos são utilizados para prevenir a falha prematura dos ovários.
(7) As mulheres jovens podem também ter o seu “relógio biológico” artificialmente alterado, tendo um ovário congelado e conservado para que a mulher jovem possa confiar no outro ovário para manter a normalidade. Quando atinge a meia-idade, o ovário criopreservado pode ser congelado e descongelado e transplantado de volta para retardar a menopausa ou amenorreia.