No ciclo de FIV, as pacientes com baixa função ovárica e os insucessos repetidos de transferência de embriões em mulheres idosas são o “maior problema” entre as pacientes de transferência de embriões por FIV, o que é muito difícil de resolver! Recentemente, o Centro de Medicina Reprodutiva do Hospital de Changhai adoptou o método de microestimulação para promover a ovulação, a fim de obter embriões congelados e embriões frescos “misturados e combinados”, o que tem sido repetidamente bem sucedido e tem ajudado as pacientes “difíceis” a terem sucesso na sua gravidez. Por isso, apresentamos-lhe este tema. Casos de sucesso (1) Uma mulher de 36 anos não engravidou durante 15 anos após o casamento; o marido tem oligozoospermia e espermatozoonose fraca, e teve duas tentativas falhadas de injecções intracitoplasmáticas de monosperma para engravidar noutros hospitais; em setembro de 2015, fez estimulação da ovulação com um programa curto no nosso centro, obtendo cinco óvulos e dois embriões de alta qualidade, e não concebeu após a transferência; em outubro de 2015, fez estimulação da ovulação com um programa de microestimulação, obtendo dois óvulos e um embrião eficaz, que foi congelado e conservado; Em novembro de 2015, foram obtidos 2 óvulos e 1 embrião válido do programa curto de promoção da ovulação, e este embrião fresco e o embrião congelado em outubro de 2015 foram transferidos em conjunto e concebidos com sucesso, e a ecografia indica atualmente singleton intrauterino! (2) Uma mulher de 38 anos, 18 anos após o parto do seu primeiro filho e 5 anos após a libertação da contraceção, era infértil; o seu marido tinha oligozoospermia moderada e não tinha conseguido engravidar com duas injecções intracitoplasmáticas de monosperma noutros hospitais; foi tratada com estimulação da ovulação em regime antagonista no nosso centro em dezembro de 2015, tendo sido obtidos dois óvulos, com um embrião válido, que foi congelado e conservado; foi novamente tratada com tratamento de curta duração no nosso centro em janeiro de 2016, tendo sido transferidos o embrião fresco e o embrião congelado em outubro de 2015. Em janeiro de 2016, foi novamente ovulada no nosso centro com o programa de curta duração, tendo sido obtido 1 óvulo e 1 embrião válido, e este embrião fresco e o embrião congelado conservado em dezembro de 2015 foram transferidos em conjunto para obter uma gravidez bem sucedida! Porque é que é bom? Explicação: Para mulheres mais velhas e mulheres com função ovariana em declínio, o número de folículos disponíveis em cada ciclo de fertilização in vitro pode ser apenas 1-2, 1 embrião é obtido e a taxa de sucesso da transferência de apenas 1 embrião é baixa, e devido ao efeito do clomifeno e ao uso de protocolo de microestimulação para promover a ovulação no revestimento do útero, ele é congelado e armazenado; no próximo segundo ciclo de fertilização in vitro, o uso de protocolos mais curtos que têm um impacto menor no revestimento do útero e reduzem o impacto na tolerância do útero, o uso deste embrião fresco e do embrião congelado salvo em dezembro de 2015, e então engravidou com sucesso! No segundo ciclo de FIV seguinte, foi utilizado um protocolo mais curto com menos efeito endometrial para reduzir o efeito na tolerância endometrial, e a transferência de embriões frescos do ciclo atual juntamente com embriões congelados do ciclo de microestimulação melhorou significativamente a taxa de sucesso da transferência de embriões em doentes com insuficiência ovárica.