Quais são as complicações dos tumores das hormonas de crescimento?

Os adenomas da hormona de crescimento precoce têm apenas alguns milímetros de tamanho e caracterizam-se principalmente por uma secreção excessiva de hormona de crescimento. Nos adolescentes, eles podem crescer excessivamente e até tornar-se gigantescos. Na idade adulta, o tumor pode apresentar sinais de acromegalia. Em alguns casos, o rosto muda, a testa torna-se maior, o maxilar inferior sobressai, o nariz torna-se maior e os lábios mais grossos, os dedos tornam-se mais grossos, os sapatos e chapéus sentem-se mais apertados, e os sapatos e chapéus são substituídos várias vezes por modelos maiores, ou mesmo têm de ser feitos especialmente, e alguns pacientes têm também uma maior ingestão de alimentos, cabelo e pele ásperos, pigmentação e dormência nos dedos. Em casos graves, o paciente pode experimentar fraqueza geral, dor de cabeça e dores nas articulações, função sexual reduzida, amenorreia e infertilidade, e mesmo diabetes. Os adenomas da hormona de crescimento (GH) podem manifestar-se como gigantismo em crianças e acromegalia em adultos. Testes sanguíneos são feitos para GH (hormona de crescimento) e IGF-1 (factor de crescimento semelhante à insulina 1), que é mais sensível do que o GH. O aumento do GH no corpo causa três alterações patológicas: crescimento das cartilagens, crescimento dos tecidos moles e crescimento visceral. O tratamento de escolha para o adenoma da hormona de crescimento é a cirurgia; não existe um tratamento medicamentoso claro e eficaz e a faca gama é apenas utilizada como tratamento complementar para os resíduos pós-operatórios. O principal objectivo da cirurgia para os adenomas da hormona de crescimento é remover o máximo possível do tumor e reduzir o nível de GH para o normal. Estudos clínicos demonstraram que os níveis de GH pós-operatórios são inversamente proporcionais à esperança de vida do paciente, e que o inchaço dos tecidos moles causado pelo GH pode ser aliviado imediatamente após a cirurgia. Indicadores de cura: nenhum tumor residual na revisão por RMN e na revisão de GH na gama normal. A apresentação clínica do adenoma de GH caracteriza-se por crescimento lento. O adenoma continua a segregar o excesso de GH, resultando no crescimento progressivo dos tecidos moles, ossos e órgãos internos em todo o corpo. Nos que desenvolvem a doença antes da puberdade, a epífise é lenta a cicatrizar e os ossos em todo o corpo crescem excessivamente, resultando em gigantismo. Se a doença se desenvolver na idade adulta, a epífise já sarou e o tumor aparece como acromegalia. Nas fases iniciais da doença, há um rápido aumento da altura e do peso, aumento da pilosidade, musculosidade e um elevado desejo sexual. A acromegalia caracteriza-se por mãos e pés aumentados, dedos polegares e dedos dos pés inchados nas fases iniciais, seguidos por um nariz largo e lábios grossos, órbitas altas das bochechas, maxilares salientes, dores de cabeça fortes, fadiga e fraqueza, dores lombares baixas, pensamento lento, perda de memória e perda de libido nas fases posteriores. Perturbações metabólicas: o excesso de GH pode levar à resistência à insulina, tolerância reduzida à glicose e diabetes mellitus, com uma prevalência padronizada de 30,8% e 19,2% de doentes com adenoma de GH, respectivamente. O adenoma GH pode causar síndrome da apneia do sono devido ao colapso da garganta hipertrofiada e da língua durante o sono; a função pulmonar é afectada devido ao estreitamento da luz das vias respiratórias devido à hipertrofia das paredes das vias respiratórias; o adenoma GH pode causar hipertrofia do ventrículo esquerdo e alargamento do coração; a prevalência padronizada de hipertensão e hipertensão crítica em todos os grupos etários com adenoma é de 17,6% e 27,1%, respectivamente, o que é muito superior à da população normal.