As infecções recorrentes do tracto urinário ou cistite ou infecções complicadas do tracto urinário têm geralmente três causas: 1) uma infecção bacteriana mais virulenta ou resistente, que precisa de ser confirmada por uma cultura bacteriológica, e se for possível obter uma cultura positiva, é necessário seleccionar um antibiótico sensível durante três dias consecutivos ou duas semanas ou mais, dependendo dos resultados; os antibióticos intravenosos devem ser administrados para prevenir infecções micobacterianas; a medicina chinesa pode ser acrescentada ao tratamento para possivelmente reduzir a hipótese de infecções micobacterianas Se o ataque for acompanhado de febre alta ou dores nas costas, devem ser administrados antibióticos intravenosos gotejantes durante quinze dias para controlar a bacteremia; também deve ser prestada atenção à presença de estirpes específicas de infecção como a tuberculose. Dirigir-se a uma clínica de infecção urológica hospitalar regular para exame e tratamento padrão . 2, baixa resistência; a causa mais comum nos idosos é o fraco controlo da diabetes; existem também outras doenças devidas a hormonas esteróides orais de longa duração ou à toma de algum tipo de imunossupressor. 3. disfunção urinária. Não é invulgar em pessoas de meia-idade e idosas. A análise cuidadosa da história pode revelar que a maioria destes doentes tem dificuldade em urinar ou não urina bem, e quando tais sintomas são encontrados, podem ser considerados como infecções complicadas do tracto urinário e requerem testes de medição do fluxo urinário e do volume residual de urina ou outros testes urodinâmicos. As infecções recorrentes do tracto urinário em doentes com dispareunia só podem ser reduzidas ou eliminadas se a causa da dispareunia for removida; a utilização de antibióticos intravenosos gota-a-gota e de antibióticos orais de longa duração apenas nestes doentes é apenas temporariamente eficaz e voltará a ocorrer em breve.