Espondilolistese lombar
A coluna lombar é uma forma em S perfeitamente alinhada, mas o deslizamento distorce esta forma. Na espondilolistese lombar, as vértebras lombares deslizam para a frente ou para trás.
I. Classificação das páginas deslizantes
1. escorregamento degenerativo da coluna lombar.
A doença degenerativa mais comum que a causa. Está normalmente presente nas pessoas idosas.
2. deslizamentos da espinha lombar no istmo.
Afecta adultos e crianças. É geralmente causada por uma pequena fractura do istmo (parte da eminência articular).
3. deslizamento de displásticos.
Também conhecida como espondilolistese lombar congénita, é o resultado de um defeito congénito de nascença.
4. derrapagem patogénica.
Esta forma de escorregamento lombar é causada por doenças, tais como um tumor ou infecção.
5. escorregamento traumático (de trauma).
Uma fractura resultante de um acontecimento traumático
II. “Graus de escorregamento da coluna lombar”.
A gravidade de uma vértebra deslizante é determinada pelo grau de deslizamento, ou seja, a percentagem de deslizamento de uma vértebra em relação a outra. Quanto maior for o grau de escorregamento, mais graves serão os sintomas. Cada grau de deslizamento representa 25% do deslizamento de uma vértebra para a outra.
O deslizamento lombar pode ocorrer em qualquer parte da coluna lombar e é uma fonte importante de dores nas costas. Em muitos casos, os sintomas de escorregamento podem ser melhorados com tratamento não cirúrgico, mas um escorregamento grave pode requerer tratamento cirúrgico.
III. “Sintomas da coluna lombar deslizante”
varia muito de paciente para paciente e pode variar na apresentação, de suave a grave. Alguns doentes com espondilolistese lombar podem nem sequer ter quaisquer sintomas. Nas fases iniciais da doença, os sintomas podem manifestar-se apenas como uma sensação dolorosa após a actividade. Dor localizada ou dor radiante nas costas, nádegas e/ou coxas, tensão ou rigidez muscular, pressão localizada no segmento escorregadio, mobilidade reduzida nas costas, dormência ou formigueiro nos membros inferiores e, se não for tratada, pode resultar numa força muscular reduzida nos membros inferiores.
IV. “Tratamento da espondilolistese lombar”.
O tratamento conservador deve ser aplicado primeiro à ocorrência inicial de espondilolistese lombar antes de se empreender uma intervenção cirúrgica agressiva. O tratamento conservador (não cirúrgico) da espondilolistese lombar inclui fisioterapia dos músculos centrais, aplicação de medicação anti-inflamatória, injecções epidurais, imobilização da cinta e repouso rigoroso no leito.
Os tratamentos conservadores como o repouso e a travagem local podem ajudar a aliviar os sintomas da espondilolistese lombar. Os exercícios funcionais podem ser muito úteis no reforço e reconstrução da estabilidade da coluna lombar. Em casos particularmente graves, no entanto, a cirurgia pode ser considerada.
Se sofre de espondilolistese lombar, por favor não hesite em contactar-nos. Fornecer-lhe-emos um plano de tratamento individualizado para a sua espondilolistese lombar, utilizando os testes e ferramentas de diagnóstico mais avançados. A localização e gravidade da sua espondilolistese lombar, bem como a medida em que afecta os seus sintomas na sua vida diária, ajudar-nos-ão a determinar qual a melhor opção de tratamento com espondilolistese lombar para si.
Calendário do tratamento cirúrgico.
A cirurgia pode ser considerada para pacientes com deslocamento significativo das vértebras escorregadias para além de 50% das facetas vertebrais adjacentes se o tratamento conservador não for eficaz após 6-8 semanas ou se não houver melhoria directa na qualidade de vida do paciente, se já houver disfunção neurológica, funcionamento deficiente do intestino, função da bexiga ou agravamento progressivo dos problemas musculares. As deformidades significativas na aparência física podem ser consideradas para tratamento cirúrgico, e as dores na marcha ou nas pernas podem ser consideradas para tratamento cirúrgico.