O tumor das células do esmalte (anteriormente conhecido como tumor das células do esmalte) é um dos tumores odontogénicos mais comuns. É um tumor central do osso maxilar causado principalmente por restos de epitélio odontogénico (por exemplo, restos da placa dentária, aparelho formador de esmalte, etc.) no osso maxilar, e é chamado de tumor de células do esmalte devido à morfologia das células tumorais ser semelhante às células formadoras de esmalte no germe dentário. O tumor das células do esmalte é classificado como um tumor benigno, mas como tem características de crescimento infiltrativo local, alguns doentes com mais tempo de evolução do tumor ou com recidiva cirúrgica podem apresentar alterações malignas, pelo que pertence efetivamente a um tipo de tumor crítico (ou seja, um tipo de tumor que se situa entre o tumor maligno e o tumor benigno). Manifestações clínicas: o tumor das células do esmalte é observado maioritariamente em adultos jovens (20-30 anos), não havendo diferença na incidência entre homens e mulheres, ocorrendo geralmente na região molar da mandíbula e no ramo ascendente (representando mais de 70%), ocorrendo na maxila apenas 10%. O tumor das células do esmalte cresce lentamente e tem um longo curso de doença, sem sintomas conscientes na fase inicial, mas na fase posterior, devido ao aumento gradual do tumor, o osso da mandíbula incha, a face fica deformada e o osso reabsorve e afina sob a pressão, e muitas vezes tem uma sensação de elasticidade semelhante a uma “bola de pingue-pongue” quando é pressionado. Quando o tumor infringe o osso alveolar, pode fazer com que os dentes se desloquem, absorvam as raízes, se soltem ou até caiam. Se o tumor estiver infetado, podem ocorrer vermelhidão, inchaço, dor e outros sintomas inflamatórios. Quando o tumor continua a aumentar de tamanho, o osso cortical reabsorve-se completamente, ou seja, expande-se para o exterior do maxilar, o que pode afetar as funções de mastigação e a fala. Diagnóstico: O tumor das células do esmalte tem a manifestação de crescimento ao longo do longo eixo da mandíbula, que pode ser diagnosticado de acordo com a história e as características clínicas acima, combinadas com a radiografia e o exame anatomopatológico. Patologicamente, o tumor das células do esmalte é classificado em cinco tipos, nomeadamente: folicular, plexiforme, equinoderma, basocelular e granular. De facto, diferentes partes do mesmo tumor podem apresentar imagens histológicas diferentes, sendo o folicular e o plexiforme os tipos básicos e os restantes tipos intercalados. As radiografias do tumor de células do esmalte mostram frequentemente quatro tipos: (1) tipo multicompartimental: com septo ósseo claro e compartimentos de diferentes tamanhos; (2) tipo favo de mel: composto por pequenos compartimentos do mesmo tamanho; (3) tipo monocompartimental: imagem cística de compartimento único com margens lobuladas; e (4) tipo de sinal maligno localizado: manifestado pela ausência de expansão da mandíbula, mas pelo desaparecimento do osso cortical adjacente e do septo compartimental. No entanto, as características comuns da apresentação radiográfica do tumor das células do esmalte são: favo de mel na fase inicial, mais tarde formando uma sombra semelhante a um cisto de várias divisões, menos sala única, a borda da parede do cisto não é limpa, há um entalhe semilunar e a raiz do dente no cisto tem fenômeno de reabsorção irregular. A cirurgia é o único tratamento eficaz para o tumor de células do esmalte. Embora o tumor das células do esmalte seja um tumor benigno, é um crescimento infiltrativo local, e é fácil de recorrer (a taxa de recorrência pode ser de até 40-50) simplesmente realizando a curetagem do tumor, e a transformação maligna pode ocorrer em episódios repetidos. Atualmente, o princípio geral do tratamento cirúrgico é a ressecção simultânea do tumor e do osso fora do tumor com pelo menos 0,5 cm e, de acordo com o tamanho do defeito e as necessidades do doente, o enxerto ósseo e a implantação de implantes dentários são realizados ao mesmo tempo, a fim de restaurar a forma e a função mastigatória. Nos últimos anos, alguns académicos nacionais e estrangeiros propuseram que: o tumor unicelular das células do esmalte tende a ter uma parede cística mais completa, fraca infiltração local, baixa taxa de recorrência, pelo que é preferível a curetagem e não é necessário efetuar simultaneamente uma ressecção óssea parcial; no entanto, o acompanhamento clínico provou que: o tumor unicelular das células do esmalte continua a ter uma taxa de recorrência de cerca de 15% após a curetagem simples.