Quanto tempo se pode viver com fígado gordo aos 30 anos de idade está relacionado com a presença de danos no fígado, ou seja, com os indicadores bioquímicos do fígado, a gravidade da doença e o tratamento. No caso de esteato-hepatite simples, os parâmetros bioquímicos do fígado são sempre normais e a doença progride lentamente e não afecta normalmente a esperança de vida. No caso da esteato-hepatite, os parâmetros bioquímicos do fígado são elevados e se o paciente não for tratado, a doença pode progredir para cirrose e cancro do fígado, e a esperança de vida do paciente será afectada. Se o paciente for tratado agressivamente, os parâmetros bioquímicos do fígado são mantidos dentro dos limites normais e a doença progride lentamente, a esperança de vida não é geralmente afectada. Os pacientes com fígado gordo simples não precisam de tratamento protector do fígado por enquanto, mas precisam de ser revistos regularmente. Também se presta atenção às intervenções de vida que abordam a causa da doença. Se deixada sem vigilância e continuar a progredir, a esteatohepatite pode desenvolver-se. Os pacientes com esteato-hepatite requerem geralmente uma terapia de protecção do fígado, que é normalmente aplicada com fármacos de protecção do fígado e de redução de enzimas, e a bioquímica do fígado pode ser restaurada ao normal. Juntamente com a terapia de protecção do fígado, as intervenções de estilo de vida devem ser tomadas em conjunto com a causa da doença. Por exemplo, as pessoas com colesterol sanguíneo elevado e obesidade precisam de prestar atenção à perda de peso, adoptar uma dieta rica em proteínas e com baixo teor de gordura e aumentar o exercício físico de forma adequada. Se o consumo de álcool for a causa, é necessária uma abstinência estrita do álcool. Após o tratamento da causa ser tomado, os fármacos protectores do fígado e os medicamentos que reduzem a enzima só podem ser descontinuados em segurança depois de o fígado gordo ter desaparecido. Se o fígado gordo ainda estiver presente, os parâmetros bioquímicos do fígado voltarão a subir alguns meses após a paragem dos fármacos protectores do fígado e dos fármacos que reduzem as enzimas. Por conseguinte, uma vez ocorridos os danos hepáticos, é necessário um tratamento imediato com drogas protectoras do fígado, juntamente com intervenções agressivas no estilo de vida. Evitar que a esteato-hepatite evolua para fibrose hepática, cirrose ou mesmo cancro do fígado, na medida em que pode eventualmente afectar a esperança de vida do doente.