A. O que são hemorróidas? As hemorróidas são uma doença crónica em que uma ou mais massas venosas moles são formadas por estase, dilatação e flexão do plexo venoso na base do anorecto e da mucosa anal. A hemorroida é frequente na China Na China, a hemorroida é a doença anorrectal mais frequente e há um ditado que diz que “nove em cada dez homens têm hemorróidas” e “dez em cada dez mulheres têm hemorróidas”. Podem surgir em qualquer idade e, quanto mais velho for, maior é a incidência. As causas das hemorróidas podem ser divididas nas seguintes categorias: (1) razões anatómicas: quando uma pessoa está de pé ou sentada, o anorrecto está localizado na parte inferior do corpo, que está sujeita à gravidade e ao papel de compressão dos órgãos, e há uma maior resistência ao refluxo venoso, além de que as veias anorrectais não têm uma válvula venosa (uma válvula unidirecional que impede o refluxo do sangue), pelo que o fluxo sanguíneo tem maior probabilidade de estagnar e causar plexos venosos tortuosos e dilatados. Além disso, a compressão das veias por massas fecais e músculos também pode afetar o refluxo venoso. (2) Irritação local ou hábitos alimentares: frio, calor, infeção, diarreia, obstipação e consumo excessivo de álcool ou alimentos picantes podem irritar o ânus e causar congestão e dilatação venosa, afectando o refluxo venoso. (3) Factores profissionais: estar sentado ou estar de pé durante muito tempo ou deslocações prolongadas com peso afectam o refluxo venoso e provocam o enchimento excessivo das veias; a falta de exercício físico abranda o peristaltismo intestinal e o movimento das massas fecais; a obstipação habitual também pode estimular ou comprimir as veias, provocando perturbações do refluxo venoso. (4) Aumento da pressão venosa no ânus: em pacientes com cirrose hepática ou insuficiência cardíaca, o refluxo venoso no ânus é obstruído, resultando em congestão e dilatação venosa e aumento da pressão venosa. (5) Aumento da pressão intra-abdominal: tumores abdominais, aumento da próstata, gravidez, agachamento prolongado e alimentação excessiva podem aumentar a pressão intra-abdominal e afetar o retorno venoso ao ânus. (1) trabalhadores de colarinho branco: os trabalhadores de colarinho branco ficam sentados o dia todo, o que pode diminuir o fluxo sanguíneo pélvico e encher as veias hemorroidais, e se não fizerem exercício e gostarem de comer alimentos picantes e outros estimulantes, é mais provável que causem hemorróidas. (2) Chefes com barrigas grandes: a quantidade de atividade é significativamente reduzida após o “sucesso e a fama”; além disso, uma maior socialização, fumar frequentemente, beber, ficar acordado até tarde e uma estrutura alimentar pouco razoável em várias refeições são susceptíveis de desencadear hemorróidas. (3) Condutores: O sedentarismo provoca um fluxo sanguíneo mais lento no abdómen, obstrução da circulação venosa nos membros inferiores, varizes fáceis no reto e estagnação do sangue, o que pode facilmente desencadear hemorróidas. (4) Mulheres grávidas: Durante a gravidez, o fluxo sanguíneo arterial na pélvis das mulheres grávidas aumenta e, com o aumento do tamanho do feto em desenvolvimento, o útero pode comprimir a pélvis e obstruir o retorno do sangue nos vasos hemorroidais; isto, juntamente com o facto de as mulheres grávidas terem frequentemente dificuldade em defecar ou estarem obstipadas, pode desencadear hemorróidas ou agravá-las. (5) Doentes com obstipação: o aumento da pressão anal, o estiramento excessivo dos tecidos moles, como os músculos, leva a um fornecimento insuficiente de sangue e a um edema proeminente da mucosa rectal, tornando-os susceptíveis a hemorróidas. (6) Doentes idosos com hemorróidas: os doentes idosos têm uma elevada incidência de hemorróidas devido à lentidão dos movimentos intestinais e à elevada incidência de obstipação. Existe uma linha circular recortada na junção da pele e da mucosa rectal, que é medicamente conhecida como linha dentada. As hemorróidas são divididas em três categorias, utilizando a linha dentada como limite: hemorróidas internas, externas e mistas. As hemorróidas situadas acima da linha dentada são designadas hemorróidas internas, as situadas abaixo da linha dentada são designadas hemorróidas externas e as situadas acima e abaixo da linha dentada são designadas hemorróidas mistas. Um tratamento pós-operatório razoável para as hemorróidas pode reduzir a dor dos doentes, reduzir as complicações e diminuir a taxa de recorrência. As principais áreas incluem as seguintes: (1) Desenvolver bons hábitos alimentares. Os doentes nunca devem comer alimentos picantes e irritantes após a cirurgia, mas sobretudo alimentos leves que ajudem os movimentos intestinais, como frutas e legumes, e também devem manter-se bem hidratados todos os dias. (2) Manter os intestinos abertos. É melhor ter um bom hábito intestinal, de preferência após 24 horas da cirurgia às hemorróidas, uma vez que as fezes secas podem infetar a ferida se forem defecadas demasiado cedo, causando complicações e aumentando a dor do doente. É importante desenvolver o hábito de evacuar diariamente no seu quotidiano, mesmo que não tenha vontade de defecar, para que desenvolva o hábito de evacuar regularmente ao longo do tempo. (3) Manter o ânus limpo. É melhor tomar um banho de assento com água morna depois de um movimento intestinal, não só para manter o ânus limpo, mas também para aliviar a dor e promover a circulação sanguínea para que a ferida possa curar mais rapidamente. Seis, como prevenir as hemorróidas (1) reforçar o exercício físico. Evite manter a mesma postura continuamente para aumentar a circulação sanguínea, promover o peristaltismo gastrointestinal e facilitar a excreção de fezes. (2) Prevenir a obstipação. Assegurar movimentos intestinais suaves e desenvolver o hábito de evacuar todas as manhãs. (3) Coma mais frutas e legumes que contenham mais fibras. O alho francês, o aipo, a lufa-lufa, a couve, os espinafres, etc., podem aumentar o volume das fezes, promover o peristaltismo intestinal, mais adequado para a obstipação habitual. Coma também alimentos menos condimentados e estimulantes, como a malagueta, a pimenta e o álcool, etc. (4) Prestar atenção ao descanso. Ficar acordado até tarde e fazer esforço são factores que podem desencadear hemorróidas. (5) Prestar atenção à higiene perianal. Se possível, é preferível lavar com água morna.