A doença ocular de Graves é uma doença multifactorial com uma combinação complexa de factores endógenos e ambientais. Factores congénitos, incluindo factores genéticos mal compreendidos, idade e sexo não são evitáveis, enquanto factores adquiridos como o tabagismo, insuficiência da tiróide, um ambiente bem definido e tratamento com iodo radioactivo para o hipertiroidismo são evitáveis. Não é claro porque é que apenas 3-5% dos doentes com doença de Graves desenvolvem doenças oculares graves e graves, sendo que cerca de metade tem apenas lesões oculares ligeiras e os restantes não têm qualquer envolvimento ocular. Isto pode indicar que os factores ambientais são mais importantes do que os factores endógenos, pelo que poderia ser desenvolvida uma estratégia abrangente para intervir nos factores dos doentes. Por outras palavras, as intervenções farmacológicas podem controlar eficazmente o curso da oftalmopatia de Graves nos doentes, incitando fortemente os doentes a deixarem de fumar, controlando adequadamente a função tiroideia, usando cautelosamente iodo radioactivo e tratando os doentes com oftalmopatia moderada a grave o mais cedo possível.