Se os pais tiverem o mesmo tipo sanguíneo O, a criança não será normalmente hemolisada. No entanto, se o tipo de sangue da mãe for O e o pai for tipo A, B ou AB. Se o feto tiver o mesmo tipo sanguíneo que a mãe, o feto não é propenso à incompatibilidade do grupo sanguíneo, mas se o feto tiver o mesmo tipo sanguíneo que o pai, a mãe poderia teoricamente produzir anticorpos contra os glóbulos vermelhos do feto e passar através da placenta para o feto, levando à destruição dos glóbulos vermelhos do feto e à hemólise. Contudo, a hemólise intra-uterina é relativamente rara em casos clínicos de incompatibilidade do grupo sanguíneo ABO. Não é necessário nenhum tratamento especial durante a gravidez. O recém-nascido deve ser testado quanto a icterícia patológica neonatal e prontamente visto por um pediatra. Muitas mulheres grávidas com sangue tipo O estão preocupadas com a probabilidade de hemólise nos seus recém-nascidos, mas a conclusão clínica é que a incidência de incompatibilidade do grupo sanguíneo ABO é de cerca de 20%, mas apenas 5% dos recém-nascidos desenvolvem efectivamente hemólise.