O que é a hipertensão “casaco branco”?

  ”Este tipo de hipertensão é geralmente pseudo-hipertensão, onde a pressão arterial medida em casa é normalmente normal, mas uma vez que se vê a “bata branca” no hospital, a pressão arterial medida é elevada devido ao nervosismo e a outros factores. Os pacientes com este tipo de hipertensão são frequentemente atendidos em clínicas ambulatórias. Os pacientes com hipertensão “branca” tomam frequentemente medicação assim que descobrem que a sua tensão arterial está alta, e deixam de a tomar quando não está, o que leva a uma tensão arterial instável e a danos nos vasos sanguíneos.  As causas da hipertensão da pelagem branca estão associadas a elevados níveis de stress e ansiedade. A tensão e a ansiedade levam estes doentes a libertar catecolaminas, que causam vasoconstrição e aumento da resistência vascular periférica, levando a um aumento da pressão sanguínea. A incidência de hipertensão da pelagem branca tem sido relatada entre 22% e 48%. Estes pacientes sofrem mais efeitos secundários do tratamento anti-hipertensivo e causam desperdícios e inconvenientes desnecessários.  Isto pode ser evitado se o paciente for submetido a um teste de tensão arterial ambulatório de 24 horas e a uma análise abrangente com referência a um ECG e a outras condições médicas. Os especialistas acreditam que a monitorização da tensão arterial doméstica é útil para confirmar o diagnóstico de hipertensão, avaliar a eficácia do tratamento e encorajar o cumprimento dos conselhos médicos, mas pode ser enganadora se as medições forem inexactas. O tratamento deste grupo de pacientes hipertensivos não envolve o aumento da dose de medicação anti-hipertensiva para reduzir o aumento da pressão arterial, mas sim um tratamento não-farmacológico para orientar o paciente para a estabilidade emocional e auto-regulação.