“Duas ou três coisas sobre medicação para hipertensão”

  Recentemente, o Dr. Hou Xiaoxia do Departamento de Cardiologia do nosso hospital compilou algumas respostas às perguntas sobre medicação frequentemente colocadas por doentes hipertensivos na clínica. Em algumas frases curtas, as precauções e conceitos errados comuns quando se tomam medicamentos são explicados de uma forma simples e clara. Talvez você e os seus familiares também tenham tais perguntas, por isso dêem uma vista de olhos a estas “Duas ou Três Coisas sobre Medicamentos para Hipertensão” compiladas pelos nossos médicos.  Pergunta do paciente: Algumas pessoas com hipertensão tomam medicamentos anti-hipertensivos de acção curta, tais como captopril e nifedipina, mas só os tomam uma vez por dia e a sua tensão arterial não está bem controlada.  O médico diz: Captopril e nifedipina são medicamentos de acção curta, pelo que tomá-los uma vez por dia não é suficiente para manter o seu efeito durante 24 horas. Se os tomar apenas uma vez por dia de manhã, a sua tensão arterial aumentará à tarde ou à noite. É como se tivéssemos de comer três refeições por dia, porque uma refeição não é suficiente para o dia. Quando sente uma “fome” na sua barriga, está na hora da sua próxima refeição. Mas não se pode esperar que a última refeição passe antes de tomar a seguinte, uma vez que isto pode causar flutuações de tensão arterial alta e baixa. Isto não só não é bom para o controlo da pressão arterial, como também pode ser perigoso.  Paciente Q: O médico, o meu vizinho Wang e eu temos ambos tensão arterial elevada, porque é que usamos diferentes drogas anti-hipertensivas? Tem tomado tantos medicamentos e a sua pressão sanguínea está bem controlada, posso tomá-los?  O médico disse: “O que é adequado para os outros pode não ser adequado para si, e pode haver efeitos secundários se o tomar. Tal como comer, o que as outras pessoas gostam de comer pode não ser o que gostam de comer, e o que as outras pessoas comem muito bem pode não ser o que elas podem comer. Existem apenas seis grandes tipos de drogas anti-hipertensivas de uso comum, e existem actualmente mais de 200 milhões de pessoas com hipertensão na China. Assim, haverá sempre muitos doentes a tomar o mesmo tipo de medicamentos. Na superfície, parece que estamos todos a tomar as mesmas drogas. No entanto, os pacientes são muito diferentes e cada paciente tem as suas próprias características da doença. É com base nestas diferenças individuais que o médico prescreve o medicamento. E o mesmo medicamento pode ser utilizado de forma diferente em momentos diferentes na mesma doença. Portanto, o melhor remédio é aquele que lhe convém. Nunca se deve mudar para qualquer medicação que se veja outros a tomar. Consulte sempre o seu médico para evitar utilizar o medicamento errado, causando reacções adversas graves e mesmo efeitos de risco de vida.  Paciente Q: Há mais de 10 anos que tomo um certo medicamento para a minha tensão arterial elevada, e a minha tensão arterial está bem controlada. Tenho tomado um certo medicamento há mais de 10 anos, mas devo tomar a iniciativa de o mudar?  O médico diz: Se houver um medicamento que seja eficaz durante um longo período de tempo sem quaisquer efeitos secundários, o médico irá normalmente recomendar que continue a tomar o medicamento. Se a sua tensão arterial estiver estável, mudar a medicação por causa da mudança só causará flutuações artificiais e desconforto, podendo mesmo levar a um aumento súbito da tensão arterial sistólica acima dos 180mmHg, o que pode ser perigoso. Contudo, num caso, mesmo que a tensão arterial seja estável, o médico pode tomar a iniciativa de alterar o tipo de medicação que o paciente está a tomar devido a uma alteração das co-morbilidades do paciente. Como diz o ditado, nenhum medicamento é tomado sem motivo, e nenhum medicamento é alterado por causa disso.