O papel do nariz no “su” do pulmão

  Esta teoria foi deduzida por médicos posteriores das funções fisiopatológicas do pulmão no Nei Jing, e tem sido universalmente aceite através de testes práticos a longo prazo. O primeiro a propor explicitamente a palavra “processar e descer” e ligá-la aos pulmões foi na Dinastia Qing no Guia Clínico de Medicina de Ye Tianshi: “Os pulmões são as gemas da respiração e estão na posição mais alta, recebendo o qi claro dos órgãos internos, dotados com o corpo de clear and suing, e a sua natureza é descer”.  Contudo, a compreensão de “o pulmão é o principal órgão de rendição” por estudiosos posteriores pode ser descrita como “benevolente e sábio”. A palavra “su” é principalmente interpretada pelo Kangxi Dictionary, o Guang Yun e o Li Ji como “encolher, convergir, matar, desenhar e limpar”. As funções dos pulmões manifestam-se das quatro maneiras seguintes: Primeiro, inalar o qi claro da natureza e incorporá-lo nos rins. Em segundo lugar, é para purgar os pulmões e o tracto respiratório de matéria estranha e manter o tracto respiratório limpo. Terceiro, é distribuir para baixo o qi claro inalado e o fluido e a essência de água e grãos transferidos do baço para os pulmões. Em quarto lugar, através da purificação do qi pulmonar, “o qi pulmonar é transferido para o intestino grosso para regular a água e os fluidos”. Este artigo centra-se no nariz como uma manifestação da função do “su”.  O nariz é a parte mais alta do tracto respiratório e está ligado aos pulmões através do sistema pulmonar. O qi pulmonar penetra em todo o sistema pulmonar e atinge os orifícios nasais, que juntos desempenham as funções de “propagação” e “descida” do qi pulmonar. Su Wen? O Grande Tratado sobre Yin e Yang diz: “O pulmão é o mestre do nariz …… no orifício para o nariz”, e “O Pivô Espiritual? O capítulo de cinco leituras e de cinco feitos diz que “o nariz é o oficial do pulmão”. O pulmão é um órgão interno, e o nariz é um dos cinco órgãos. “Os pulmões abrem as narinas do nariz, e as chamadas narinas são “buracos, cavidades, e bocas, através dos quais os pulmões passam”. Isto explica a estreita relação entre os pulmões e o nariz, que está interligada, interdependente e mutuamente influente.  A medicina tradicional e a medicina moderna têm diferentes teorias sobre fisiologia, patogénese, patologia e farmacologia, mas o objecto de estudo é o mesmo “ser humano” na natureza, pelo que partilham o mesmo caminho. É também uma tentativa de explorar a integração das teorias médicas chinesas e ocidentais.  A relação dialéctica entre estrutura anatómica, função fisiológica e sintomas clínicos reflecte as características básicas da ocorrência e desenvolvimento da doença (1).  O nariz, traqueia e brônquios, e pulmões têm continuidade na anatomia do tracto respiratório. A membrana mucosa da área respiratória nasal e os ductos da traqueia, brônquios e pulmões são todos epitélio colunar ciliado pseudostratificado, e as suas camadas mucosas têm todas células cúpulas, células plasmáticas e glândulas secretoras; as submucosas e capilares estão rodeadas por mastócitos. Em termos de inervação, ambos são estimulados por nervos simpatizantes e simpatizantes emparelhados, com o mesmo mecanismo de acção. Estes pontos comuns formam uma relação estreita entre o nariz e os pulmões em termos da sua fisiopatologia e influência um sobre o outro, o que é talvez uma das essências científicas de “os pulmões estão abertos ao nariz” e “os orifícios são através e através”.  O nariz difere da traqueia, brônquios e pulmões em termos da posição anatómica das vias respiratórias. Devido à gravidade da terra, todas as secreções normais ou anormais são obrigadas a mover-se para baixo, e a maior parte do muco segregado da cavidade nasal é eventualmente engolido para dentro do tubo gastrointestinal. Este é provavelmente um dos significados da palavra “descendente”, no sentido de “descendente”. As alterações patológicas resultantes podem levar a perturbações respiratórias e gastrointestinais, como a síndrome da tosse das vias aéreas superiores. O nariz está localizado na parte mais exterior da traqueia, brônquios e pulmões, e é a janela entre o tracto respiratório e o mundo exterior. As alterações patológicas resultantes podem levar a doenças respiratórias como a rinite alérgica e a asma.  A medicina moderna acredita que, em condições normais, as pessoas respiram 12-24 vezes por minuto e inalam cerca de 10.000 litros de ar por dia a diferentes temperaturas e humidade e contendo poeira e microrganismos. Devido à sua posição especial, o nariz, como primeira barreira do corpo, deve desempenhar as seguintes funções: respiração, resistência nasal, olfacto, remoção de muco ciliar, filtração, ar condicionado, imunidade, percepção e ressonância de voz. A função de remoção de cílios da mucosa é composta na sua maioria por epitélio colunar ciliado pseudostratificado na mucosa nasal. O sistema de transporte de cílios do muco nasal é composto principalmente pelos cílios na superfície do tracto respiratório e pela manta de muco acima dele. As oscilações ciliares proporcionam um impulso directo para o movimento da manta de muco. As partículas não solúveis no ar são capturadas pela manta de muco e deslocadas em direcção à nasofaringe e laringe, onde são eventualmente engolidas pelo tracto gastrointestinal. Para além da função de remoção de muco ciliar, a cavidade nasal também remove as secreções respiratórias para trás e para a frente através de movimentos inspiratórios e de sopro de nariz, respectivamente. Isto é provavelmente o que se entende pela palavra “chumbo” em Su.  2, função de ar condicionado (aquecimento e humidificação) As turbinas nasais e a mucosa septal são ricas em fornecimento de sangue, o que pode aumentar a temperatura do gás inalado através da condução, convecção e radiação. Torna o gás inalado cerca de 20°C das narinas e 35°C próximo da temperatura do corpo quando atinge a traqueia. Quando o gás é exalado para fora da cavidade nasal, 33% do calor e da humidade é retido na superfície da mucosa nasal. Para assegurar a humidificação e protecção da mucosa, a mucosa nasal produz um total de cerca de 1 ~ 2 L de muco por dia, a água na superfície da mucosa evapora, fazendo com que a humidade do gás chegue a 75% ~ 80%. Mudar o ar seco e frio, que é provavelmente o significado de “encolhimento, convergência” na mudança do su.  3.Filtering função O ar contém muita matéria particulada, que pode danificar directamente o tracto respiratório inferior e a função alveolar após a inalação. Os pêlos nasais no vestíbulo nasal e a manta de muco acima da mucosa nasal podem capturar todas as partículas com um diâmetro de 4μm ou mais. A “pureza” da troca de gás nos alvéolos é assegurada. Isto é provavelmente o que se entende por “claro” em Su.  4.Immune função A função imunitária da mucosa nasal está dividida em função imunitária específica e função imunitária não específica. A função imunitária não específica inclui a função de filtragem alcançada pelo sistema de transporte de muco ciliar, onde microorganismos inalados, irritantes e alergénicos são capturados pela manta de muco e transportados para a garganta para serem engolidos, onde são destruídos pelas enzimas digestivas do tracto digestivo. O sistema de defesa primário. Outra função imunitária não específica é a resposta inflamatória, com vasodilatação, aumento da permeabilidade capilar, extravasamento do plasma e activação dos neutrófilos, levando à congestão nasal e ao corrimento nasal, que constituem o sistema de defesa secundário do corpo. Além disso, a activação de células inflamatórias liberta factores associados à estimulação dos receptores nervosos, levando à comichão e espirros nasais. Funções imunitárias específicas, incluindo a imunidade humoral e celular, são responsáveis pela eliminação completa dos agentes patogénicos e pela formação da memória imunitária (2). Isto é provavelmente o que se entende pela palavra “matar” em su.  Esta defesa do nariz constitui a primeira barreira protectora do corpo, reflectindo o papel dos pulmões como principal guardião do qi fora do corpo. “Na medicina chinesa, acredita-se que “se a justiça existe dentro do corpo, o mal não pode secar”. “O pulmão é o mestre do qi, o mestre da propagação, e a transferência superior do zong qi para o nariz”. Em resumo, o nariz é o órgão do pulmão e é o leal defensor do pulmão; o pulmão é a espinha dorsal forte do nariz contra o mal externo.