A paciente tem 36 anos, 28 semanas de gestação, 2ª criança, com histórico de epilepsia. Foi admitida principalmente por hiperemese e zigoto antepartum. Na ecografia, o feto tinha um diâmetro biparietal de 71 mm, uma circunferência da cabeça de 260 mm, um fémur de 53 mm, um úmero de 48 mm, um diâmetro cerebelar transversal de 39 mm, um ritmo cardíaco fetal de 115 batimentos/min e um ritmo cardíaco regular. Não há anormalidade na estrutura cerebral, coluna vertebral dos membros, órgãos abdominais, ambos os pulmões e líquido amniótico. Grau de maturidade placentária 1-2, sem anomalias no tamanho da estrutura, S/D 5.0, elevado. Na ultra-sonografia, o coração fetal era normal em tamanho e forma. A parede anterior da cavidade cardíaca direita junto ao ápice e o septo ventricular direito eram 14 mm x 8,2 mm 15 mm x 7,5 mm nódulos hiperecóicos convexos à cavidade cardíaca, de forma oval com bordas regulares e ecogenicidade interna uniforme. Os dois nódulos cresceram em correspondência, estreitando significativamente a cavidade cardíaca direita, e um fino sinal de fluxo sanguíneo em forma de fio era visível no meio (Figuras 1 e 2). Impressão ultra-sónica: gravidez intra-uterina, feto vivo único, posição cefálica, bradicardia fetal, lesão ocupacional cardíaca fetal (considerar lipoma), aumento da relação S/D do fornecimento de sangue placentário. Autópsia fetal: o coração fetal tem forma normal, as vias de saída e de entrada são patentes, as válvulas têm estrutura normal e o septo atrial é contínuo. Foi observada uma projecção de gordura na parede anterior do ventrículo direito e no lado direito do septo, e os diâmetros curto e longo foram consistentes com as medidas de ultra-sons (Figuras 3 e 4). Diagnóstico anatomopatológico: lipoma (Figura 5). Discussão: Os lipomas cardíacos representam cerca de 8% dos tumores intracardíacos e são tumores benignos com a mesma aparência que os lipomas que ocorrem noutras partes do corpo. É constituído por adipócitos maduros, alguns tecidos fibrosos, pequenos vasos sanguíneos e vasos linfáticos. O tecido é homogéneo, com uma superfície lisa e uma película fina de tecido fibroso, resultando numa margem clara, morfologia regular e características ecogénicas lisas e uniformes, que também estão presentes neste caso. Os lipomas subendocárdicos são raros e podem ser divididos em duas categorias: aqueles com e sem ponta. O efeito do lipoma cardíaco fetal no ritmo cardíaco não é claro, mas a diminuição do ritmo cardíaco neste feto está associada a hiperemese gravídica ao aumento de S/D e hipoxia. O lipoma cardíaco fetal não teve qualquer efeito no desenvolvimento físico e, portanto, não foram observadas anomalias em outros órgãos ou partes do feto.