(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo é apenas para uso geral e a informação contida nos seguintes conteúdos foi processada para proteger a privacidade do paciente)
Resumo: A paciente, Miss Lin, veio ao nosso hospital após ter tido relações sexuais durante a fase luteal e sentiu desconforto como dor abdominal, hemorragia vaginal e uma sensação de inchaço anal. O ultra-som da adnexa uterina sugeriu uma massa mista na adnexa esquerda. Foram considerados quistos luteranos e derrames pélvicos e foi dado tratamento conservador imediato com medicamentos anti-inflamatórios e hemostáticos, o que foi eficaz e evitada a cirurgia. A paciente apresentava tais sintomas, que foram considerados como sendo causados pela ruptura do cisto do corpo lúteo devido a relações sexuais excessivas, sangramento e acumulação de sangue no fórnix posterior.
Básico information】Female, 29 anos de idade
Tipo de cisto disease】Luteinizing, cisto de corpus luteum rompido
Hospital】Guangxi Região Autónoma de Zhuang Hospital de Jiangbin
Data de Consultation】June 2021
【Treatment plan】Anti tratamento inflamatório (cefuroxima de sódio para injecção) + tratamento hemostático (injecção de ácido tranexâmico)
Tratamento Period】6 dias no hospital, revisão regular
Eficácia do tratamento] Eficaz em parar a hemorragia e aliviar a dor abdominal, a condição foi controlada
I. Consulta inicial
A paciente, a Sra. Lin, descreveu-se como tendo feito 2 abortos e era casada e sem filhos. O último período menstrual foi no dia 24 de Maio de 2021 e foi liberado em 6 dias, semelhante ao seu período menstrual habitual. Na manhã de 17 de Junho, acompanhada pelo marido, foi ao hospital. No exame ginecológico, teve uma elevação cervical dolorosa e um útero de tamanho normal.
II. história do tratamento
Foi admitido com uma temperatura de 36,8°C, pulsação de 79 batimentos/min, respiração de 20 respirações/min, pressão sanguínea de 92/61 mmHg, claro, com pressão e dor de ricochete no abdómen e tensão muscular abdominal. O ultra-som do útero e da adnexa revelou uma massa mista no lado esquerdo da adnexa, um cisto lúteo medindo 42 x 31 mm, sem anomalias significativas no útero ou na adnexa direita e no fluido pélvico. O hemograma mostrou uma contagem de glóbulos brancos de 12,47 x 10^9/L, uma percentagem de neutrófilos de 82,5% e uma hemoglobina de 112 g/L.
Após análise do estado da doente e com base na história médica e nos resultados dos exames, considerou-se que as relações sexuais tinham levado à ruptura do cisto do corpo ovariano esquerdo e causado hemorragia, resultando em derrame pélvico e dor abdominal, mas actualmente os sinais vitais da doente eram normais e não havia muito derrame pélvico, pelo que se considerou que a hemorragia não era significativa e podia ser tratada de forma conservadora com medicação e depois cirurgicamente se ocorresse um aumento da hemorragia durante o tratamento. Após discussão com o seu marido, a paciente concordou com o tratamento conservador e, por conseguinte, foi-lhe dado tratamento anti-inflamatório com cefuroxima de sódio para injecção e tratamento hemostático com injecção de ácido tranexâmico.
III. resultado do tratamento
Seis dias após a hospitalização, os sinais vitais do doente estavam normais, sem febre, a dor abdominal foi aliviada, e o hemograma repetido foi de 9,87×10^9/L, a percentagem de neutrófilos foi de 78,5%, e a hemoglobina foi de 111 g/L. O ultra-som da adnexa uterina sugeriu uma massa mista na adnexa esquerda, considerando um cisto luteal, 25×13 mm, e nenhuma acumulação significativa de fluidos na pélvis. Após tratamento farmacológico anti-inflamatório e hemostático, a hemorragia foi controlada, o tamanho do cisto corpus luteum foi reduzido, o líquido pélvico foi absorvido e a dor abdominal foi aliviada. A descarga foi administrada e continuou o tratamento farmacológico e recomendou-se a revisão em regime ambulatório.
IV. Notas
1. estamos satisfeitos por a dor abdominal do paciente ter sido aliviada após o tratamento. Após a alta, aconselhar o paciente a descansar mais, evitar exercícios extenuantes, fazer uma dieta leve, observar durante 1 semana e depois rever os testes sanguíneos de rotina e a ecografia uterina ad anexa na clínica ambulatorial.
Os cistos lutereais podem aparecer em cada ciclo menstrual, pelo que ainda existe a possibilidade de recorrência no futuro. As mulheres são aconselhadas a evitar relações sexuais excessivas ou exercício extenuante durante a fase luteal, a fim de reduzir a sua incidência.
3, os quistos luteais são quistos fisiológicos normais, geralmente não afectarão a fertilidade, os doentes não devem preocupar-se demasiado. No entanto, a ruptura dos cistos lúteos pode causar aderências devido a hemorragias e acumulação de sangue na cavidade pélvica, pelo que é necessário fazer exercício adequado após a cura para reduzir a ocorrência de aderências.
V. Percepção pessoal
Os cistos luteais são mais comuns na fase luteal e são geralmente pequenos em tamanho e irão diminuir automaticamente com alterações nos níveis hormonais, pelo que a maioria dos cistos luteais não se rompem, mas geralmente apenas quando são grandes em tamanho e estimulados por actividade sexual excessiva ou exercício extenuante, como neste caso. Uma vez que estes sintomas ocorram, é importante procurar atenção médica precoce e dar medicação o mais cedo possível se houver pouca hemorragia, uma vez que a maioria dos pacientes pode efectivamente parar a hemorragia e evitar a cirurgia.