Os stents cardíacos são um tratamento eficaz para as doenças coronárias, mas as pessoas têm opiniões diferentes sobre os stents, alguns estão confusos, alguns estão assustados, e alguns até os rejeitam. Para que possamos compreender melhor a stenting, gostaríamos de resumir as questões que são frequentemente colocadas na prática clínica.
1. o stent requer uma operação?
O Stenting é um procedimento minimamente invasivo que não requer uma incisão. A via de colocação do stent é normalmente a artéria radial no membro superior ou a artéria femoral no membro inferior, que é menos invasiva e requer apenas a compressão do local da punção com uma banda de compressão (a duração da compressão varia dependendo da via de punção e do procedimento, mas normalmente leva apenas algumas horas).
2. o stent pode ser desalojado após uma cirurgia bem sucedida?
Após a colocação bem sucedida do stent, o stent irá encaixar comodamente na parede do vaso e não cairá para fora.
3.Does o stent tem um prazo de validade? Será que precisam de ser substituídas regularmente?
As endopróteses não têm prazo de validade e podem ser utilizadas por toda a vida e não devem ser substituídas regularmente. Contudo, num pequeno número de pacientes, a reestenose pode ocorrer no stent após a cirurgia e pode precisar de ser tratada novamente.
4) Todos os pacientes com doença arterial coronária precisam de stent?
Claro que não. É necessária uma decisão clínica. Alguns pacientes com angina estável não necessitam de stent, enquanto que os pacientes com enfarte agudo do miocárdio de elevação do segmento ST necessitam de stent.
5) Os stents podem curar doenças coronárias?
A doença das artérias coronárias é uma doença para toda a vida e a endoprótese é apenas uma das formas mais eficazes de abordar o estreitamento do lúmen coronário, sendo a melhoria do estilo de vida activo e a medicação conservadora a mais essencial. Por outras palavras, se a doença arterial coronária for diagnosticada, deve ser tratada para toda a vida.
6) Após a endoprótese, posso fazer uma ressonância magnética?
Esta questão é um pouco mais complicada. De facto, quando uma RM é realizada, é gerado um campo magnético de alta intensidade, que pode ter um efeito sobre os implantes metálicos, tais como o deslocamento do stent e a queima dos vasos sanguíneos. Contudo, com os avanços na tecnologia e melhorias nos materiais dos stents, a RM de 1,5T é geralmente menos susceptível de afectar os stents correntes no mercado actual do que a RM de 3,0T. Evidentemente, é importante consultar o seu médico antes da ressonância magnética para evitar acontecimentos adversos.
7.Can Tenho radiografias e exames de TAC após a endoprótese?
Não há problema, não há efeito.
8.Can o stent a ser deslocado?
Em geral, após a colocação bem sucedida do stent na parede do vaso, este não será deslocado. Mesmo uma súbita mudança de posição ou tosse não fará com que o stent se desloque.
9) De que tipo de material é feito o stent?
As stents são feitas de metal, desde o aço inoxidável nos primórdios até às ligas como o níquel nos dias de hoje. Actualmente, estão a ser desenvolvidos stents dissolvíveis (dissolvem-se por si próprios após serem colocados no corpo, ao contrário dos stents metálicos, que estão sempre dentro da parede do vaso) e podem tornar-se o material principal para stents no futuro.
10) Um stent pode perfurar um vaso sanguíneo porque é metal?
Após a endoprótese, a endoprótese metálica irá encaixar bem na parede do vaso e não irá perfurar o vaso.
11.Is stenting do coração uma tecnologia que foi eliminada no estrangeiro?
Claro que não. Para a maioria dos pacientes com doença coronária, a endoprótese cardíaca ainda é um meio de tratamento eficaz e o procedimento está a ser realizado activamente tanto no país como no estrangeiro.
12) Os nossos médicos são menos competentes do que os especialistas dos países desenvolvidos?
Certamente que não. Objectivamente falando, alguns países desenvolvidos europeus e americanos têm um certo grau de avanço em termos de tecnologia médica, investigação científica e ensino, e construção de software. No entanto, em termos de cirurgia de intervenção cardíaca, a capacidade técnica de muitos dos nossos especialistas há muito que atingiu plenamente o nível avançado internacional.
13. o stent cardíaco é um dos procedimentos mais caros. algumas pessoas dizem 100.000 yuan para um stent, será isso verdade?
Claro que não. Nos primeiros tempos da endoprótese cardíaca, o custo era de facto elevado, sem contar com o custo da cirurgia e outros materiais cirúrgicos, um único stent custaria 30.000 a 40.000 yuan, e uma única operação poderia custar mais de 50.000 yuan. Actualmente, o custo de um único stent foi significativamente reduzido, por exemplo, o custo de um stent doméstico comummente utilizado é de apenas cerca de $10.000, e o custo correspondente da cirurgia é de apenas cerca de $30.000.
14. uma vez que o custo de um stent é fixo, porque é que algumas pessoas gastam entre $20.000 e $30.000, enquanto outras gastam entre $50.000 e $60.000 para uma única implantação de um stent?
Para intervenções cardíacas, antes e depois da colocação do stent, são necessários outros dispositivos para além dos stents (para criar um caminho de implantação do stent e para ajudar a adaptar melhor o stent à parede do vaso), tais como fios-guia, cateteres e balões. Alguns doentes podem necessitar apenas de 1-2 balões, enquanto outros podem necessitar de mais de 3 balões e outros dispositivos auxiliares.
15. os stents cardíacos estão cobertos por um seguro médico?
Os stents cardíacos e outros dispositivos cirúrgicos estão basicamente cobertos pelo seguro médico, e as taxas de reembolso podem não ser exactamente as mesmas em todo o país. No entanto, os pacientes são aconselhados a consultar o seu departamento local de seguros de saúde para obterem apólices e taxas de reembolso detalhadas.