A perfuração palatal é geralmente causada por factores congénitos ou factores tais como tumores, e pode ser vista no granuloma maligno do nariz, tuberculose faríngea e carcinoma nasofaríngeo. A condição geral é justa, com suor fraco, falta de apetite, frequentemente com febre baixa, raramente com febre alta, e tratamento ineficaz com antibióticos gerais. O exame local revela inchaço, erosão e até ulceração da mucosa nasal, que é granulomatosa e tem uma superfície necrótica branco-acinzentada. A lesão pode desenvolver-se para causar perfuração do septo nasal ou do palato. Que testes precisamos de fazer para estas condições que provocam a perfuração palatal? Exame do granuloma maligno nasal: 1. secção patológica mostrando uma lesão granulomatosa crónica não específica, que pode ser diagnosticada se estiverem presentes reticulócitos heterogéneos ou fase de fissão nuclear. 2. testes laboratoriais: baixa contagem de glóbulos brancos, taxa acelerada de sedimentação eritrocitária; níveis elevados de imunoglobulina; nenhum achado específico em culturas bacterianas, fúngicas ou virais. 3.CT ou MR scan pode esclarecer a extensão da infiltração de tumores, tamanho e invasão dos órgãos circundantes. Granuloma maligno da nasofaringe: A nasofaringe é principalmente caracterizada por necrose, formação de úlceras e massas, e a histologia mostra um grande número de linfócitos T heterogéneos médios a grandes que se infiltram na nasofaringe. Linfoma de células T. Exame da tuberculose faríngea: 1. Com base na história médica, manifestações clínicas e testes laboratoriais relevantes, a lesão primária pode ser identificada. 2. a biopsia pode confirmar o diagnóstico. 3.Imaging exame: raio-X ao tórax, TAC ao tórax. 4.Tuberculin teste, Mycobacterium tuberculosis interferon release test. Exame do cancro nasofaríngeo: 1.After a mucosa nasal é convergente, a narina posterior e a nasofaringe podem ser vistas através do nasoscópio anterior, que pode detectar o cancro que invade ou é adjacente à narina. 2.Indirect nasofaringoscopia é um método simples e prático. Deve examinar cada parede da nasofaringe por sua vez, prestando atenção à parede posterior do ápice da nasofaringe e da fossa faríngea de ambos os lados, e as partes correspondentes dos dois lados devem ser observadas em comparação, e quaisquer bolhas submucosas assimétricas ou nódulos isolados de ambos os lados devem ser trazidos à atenção. 3, a nasofaringoscopia fibrosa pode ser realizada com 1% de solução efedrina para expansão adstringente da mucosa nasal, e depois 1% de solução de dicaina para anestesia de superfície do tracto nasal, depois o espelho de fibra óptica da cavidade nasal inserido, uma observação lateral, um lado para a frente até à cavidade nasofaríngea, este método é simples, o espelho é bem fixo, mas a narina posterior e a observação da parede anterior parietal não é satisfatória. 4, a biopsia do pescoço para a biopsia nasofaríngea não confirmou o diagnóstico do caso pode ser realizada na biopsia de massa do pescoço, geralmente pode ser realizada sob anestesia local, a operação deve ser seleccionada os gânglios linfáticos sólidos aparentes mais precoces, e esforçar-se por remover o todo com o envelope, tal como a remoção da biopsia é realmente difícil, pode ser feita na biopsia de corte da cunha de massa, o tecido cortado deve ter uma certa profundidade, e não apertar, o campo da operação não deve ser demasiado apertado e suturar demasiado perto.