O que é a asma variante da tosse?

  A asma variante da tosse, pelo seu nome, podemos ver que é, antes de mais, asma, mas não é o mesmo que a asma típica, mas um tipo especial de asma. Os pacientes normalmente não têm o sibilo comum, falta de ar, garupa na garganta e outras manifestações típicas da asma, a tosse é a sua única ou principal manifestação clínica, por isso é chamada asma variante da tosse. Caracteriza-se clinicamente por uma tosse seca irritante, uma comichão na garganta e uma tosse intensa à noite, que pode ser desencadeada ou agravada por ar frio, fumos, pó e névoa. A sua patogénese é semelhante à da asma típica, na medida em que é uma combinação de factores ambientais, genéticos e imunitários que leva a reacções alérgicas, hiper-reactividade e inflamação crónica das vias respiratórias, resultando em ataques recorrentes de tosse. É por esta razão que aproximadamente 30-70% dos pacientes com asma variante da tosse acabam por se desenvolver para a asma clássica devido a tratamento inoportuno, tornando-se uma doença para toda a vida que só pode ser controlada, não curada, e afectando seriamente a qualidade de vida, pelo que precisamos de levar a asma variante da tosse a sério.  O diagnóstico da asma variante da tosse baseia-se nos sintomas típicos da tosse mencionados anteriormente: tosse seca irritante, comichão na garganta, pronunciada à noite, agravada ou desencadeada pelo ar frio, fumos, etc., combinada com o historial do doente de rinite alérgica, faringite, dermatite ou historial familiar de alergias, e testes de função pulmonar (teste de excitação brônquica, monitorização do pico de fluxo). A medicina moderna requer tratamento antiasmático para a asma variante da tosse diagnosticada, incluindo uma combinação de glicocorticóides e medicamentos antiespasmódicos e antiasmáticos por inalação, medicamentos comummente utilizados como o sulforafano, Symbicort e terapia inalatória nebulizada, hormonas orais para resultados menos eficazes, e também uma combinação de antagonista dos receptores de leucotrieno montelukast para melhorar os sintomas da tosse e inflamação das vias aéreas.  A medicina chinesa classifica a asma variante da tosse como “tosse do vento” devido às suas características: comichão na garganta, tosse seca, início e paragem súbita, e a vontade de tossir quando se fala. Acredita-se que a patogénese da doença é o ataque do vento aos pulmões e a perda da circulação pulmonar. O tratamento baseia-se nos princípios de drenar o vento e promover o pulmão, parar a tosse e promover a garganta. A medicina chinesa à base de ervas pode ser tomada sob a forma de Cápsulas/Granulas para a Tosse Huanglong, que são mais eficazes. Para pacientes com tosse grave e violenta, uma combinação de medicina chinesa e ocidental pode ser utilizada para aumentar a eficácia e encurtar o curso do tratamento.  A asma variante da tosse é responsável por cerca de um terço das tosses crónicas, e mais de um terço dos pacientes na clínica de apitos têm tosse crónica, pelo que a asma variante da tosse é responsável por cerca de 11% da clínica de apitos, o que mostra que a incidência clínica da asma variante da tosse ainda é muito elevada. Por conseguinte, é importante tomar precauções para evitar que isso aconteça. Na medicina chinesa, acredita-se que as doenças externas ocorrem quando o bem não ultrapassa o mal, pelo que a prevenção das doenças deve basear-se tanto no aspecto “bom” como no “mal”. Primeiro, e mais importante, precisamos de melhorar o qi positivo do corpo. Há 2000 anos atrás, o Clássico de Medicina Interna do Imperador Amarelo disse-nos que “se o qi positivo existe dentro do corpo, o mal não pode interferir”, o que significa que se o qi positivo do corpo for suficiente, o mal não invadirá. A forma mais eficaz de tomar o tónico de Inverno é tomar cremes orais, que podem melhorar a capacidade dos pulmões de resistir ao mal externo e reduzir as reacções alérgicas. Isto irá ajudar a estimular a energia Yang e a melhorar a energia positiva.  Em segundo lugar, devemos precaver-nos contra a invasão do mal qi. Para a asma variante da tosse, por ser uma doença alérgica, devemos primeiro evitar o contacto com alergénios. Os doentes com esta condição devem observar cuidadosamente a causa de cada tosse e o ambiente, especialmente as crianças, e os pais devem ter o cuidado de encontrar alergénios precocemente.  Ao fazer estas duas coisas, melhorando a justiça e evitando o mal, podemos efectivamente prevenir a asma variante da tosse. Esperamos também prestar atenção e estar atentos à variante de tosse da asma e procurar tratamento precoce num hospital regular assim que ocorram tosses recorrentes, e intervenção precoce com fitoterapia chinesa para evitar a progressão para a asma brônquica.