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Resumo: A asma variante da tosse é um tipo específico de asma com tosse crónica como manifestação clínica principal ou única, caracterizada por tosse seca irritante e tosse nocturna, com episódios sintomáticos que são mais pronunciados quando expostos a alergénios, ar frio e gases irritantes. O diagnóstico da asma variante da tosse foi confirmado por testes de provocação da função pulmonar e os sintomas da tosse melhoraram significativamente com o tratamento antiasmático padrão.
Básico information】Female, 37 anos de idade
Tipo de disease】Cough variante asma
Hospital】Wuhan Hospital do Povo Universitário
Data de Consultation】April 2022
Tratamento plan】Allergen evitar + tratamento inalatório (pó para inalação de budesonida formoterol) + medicamento oral (comprimidos de montelucastos de sódio, cápsulas de metocarbamol composto)
[Período de tratamento] 6 dias no hospital, acompanhamento ambulatorial
O estado de Effectiveness】The foi controlado e os sintomas de tosse foram significativamente aliviados
I. Consulta inicial
A Sra. Zhang teve uma tosse seca sem causa aparente durante os últimos 4 meses, com uma tosse predominantemente nocturna. Quando exposta ao ar frio e aos gases irritantes, a tosse piora significativamente, e pode haver aperto no peito quando a tosse é grave. Teve um historial de rinite alérgica durante mais de 10 anos e era alérgico ao pólen e aos ácaros, que eram tratados intermitentemente com sprays nasais.
Tendo em conta a história anterior de rinite alérgica do doente durante muitos anos e a tosse óbvia à admissão, que era na sua maioria seca, sensível a gases irritantes e ar frio, e alérgica a pólen e ácaros, o doente foi considerado como tendo uma elevada probabilidade de sofrer de asma variante da tosse e foi internado no hospital para mais investigações.
II. história do tratamento
O doente foi internado no hospital e foi submetido a mais investigações agressivas, incluindo TAC torácica, análises de sangue de rotina, soro IGE, alergénios, óxido nítrico exalado e testes de provocação da função pulmonar, para confirmar o diagnóstico de asma variante da tosse. Após a confirmação do diagnóstico, avisei o doente das precauções associadas à rinite alérgica. O paciente foi aconselhado a evitar exposição a alergénios, ar frio, partículas tóxicas e prejudiciais e gases irritantes, e foi-lhe administrado pó para inalação de formoterol de budesonida para inalação, bem como comprimidos de sódio montelukast oral e cápsulas metronómicas compostas para tratamento.
Eficácia do tratamento
Após a aplicação destas medidas de tratamento, os sintomas de tosse do paciente melhoraram significativamente e o aperto do peito foi completamente aliviado. O estado do paciente melhorou e ele teve alta após 6 dias de hospitalização. O paciente foi aconselhado a evitar o contacto com alergénios, ar frio, gases irritantes, etc. e a cuidar do uso regular do inalador de nebulizador de formoterol em pó para inalação de budesonida após a descarga. Após 3 meses de tratamento, o paciente veio para uma revisão da função pulmonar para avaliar a melhoria da hiper-responsividade das vias aéreas e verificou-se que tinha melhorado em relação à situação anterior e que os sintomas de tosse tinham desaparecido em grande parte.
IV. Notas
Estamos contentes por o doente estar a melhorar após o tratamento. No entanto, como a asma variante da tosse e a rinite alérgica são frequentemente propensas a recorrência na vida diária, os doentes devem descansar, evitar o contacto com alergénios, evitar tensão e exposição ao frio, e evitar inalar ar frio e partículas tóxicas e nocivas e gases irritantes. Em termos alimentares, os pacientes devem evitar alimentos picantes e estimulantes, e tentar evitar mariscos, mangas e outros alimentos propensos a alergias, utilizando ao mesmo tempo o tratamento por inalação quando necessário. Se a condição se voltar a repetir, os doentes devem procurar atenção médica em tempo útil para evitar atrasos.
V. Percepções pessoais
A asma variante da tosse é um tipo especial de asma com a tosse como sintoma principal ou único, e caracteriza-se por tosse seca irritante e tosse nocturna. Neste caso, os sintomas da paciente eram aparentes quando era exposta a alergénios, ar frio e gases irritantes, e os sintomas do ataque eram mais típicos. É importante notar, no entanto, que em casos de tosse seca prolongada recorrente com imagens normais do tórax, é necessário um estímulo imediato da função pulmonar ou um teste diastólico.