Cirurgia rentável e minimamente invasiva

  Com o rápido desenvolvimento socioeconómico, os benefícios económicos estão a tornar-se cada vez mais importantes, e este é também o caso no campo médico. O rápido avanço da tecnologia médica tem resolvido um problema médico atrás do outro, mas o seu elevado custo desencoraja frequentemente alguns pacientes.  Com a ajuda de sistemas avançados de imagem toracoscópica e instrumentos cirúrgicos especiais, os cirurgiões experientes podem fazer a cirurgia toracoscópica não só cumprir as normas de segurança da cirurgia convencional, mas também ter a vantagem de limpar os gânglios linfáticos e outros aspectos. No entanto, o custo é frequentemente cerca de $20.000 mais caro do que a cirurgia convencional de coração aberto (cerca de $70.000 a $80.000 para a cirurgia toracoscópica do cancro do pulmão e $50.000 a $60.000 para a cirurgia convencional de coração aberto). Na prática clínica, encontramos frequentemente pacientes adequados para cirurgia toracoscópica, mas por razões financeiras, eles têm de escolher a cirurgia convencional de coração aberto, mais prejudicial. Como podemos tirar partido das técnicas avançadas de toracoscopia e, ao mesmo tempo, reduzir os custos? Foram colocadas perguntas precisas à nossa equipa e após investigação e prática contínuas, encontrámos uma solução prática. Esta abordagem é adequada para alguns pacientes com procedimentos não complicados e faz baixar o custo do procedimento em cerca de $10.000 sem comprometer a segurança e o funcionamento do procedimento.  Por exemplo, Zhao**, um paciente de 64 anos de idade do sexo masculino diagnosticado com cancro do pulmão do tipo periférico no lobo inferior do pulmão esquerdo, foi submetido à ressecção toracoscópica do lobo inferior do pulmão esquerdo com contorno do gânglio linfático mediastinal em 2015-12-*. As fissuras pulmonares do paciente foram bem diferenciadas e o tronco da artéria pulmonar inferior, veias pulmonares inferiores, e brônquios do lobo inferior foram tratados intra-operatoriamente com um fecho de corte sem comprometer a segurança e operação cirúrgica, utilizando um total de 3 caixas de agrafos (1 caixa de agrafos custou aproximadamente 2400, normalmente 5-6 caixas de agrafos são necessárias para a ressecção do lobo inferior). O custo total para o paciente foi de RMB 65.000 e ele teve alta com sucesso, este método poupou ao paciente aproximadamente RMB 10.000.  Zhang**, um doente de 55 anos de idade do sexo masculino, foi diagnosticado com cancro do pulmão central no lobo inferior do pulmão direito e submetido a ressecção toracoscópica dos lobos médio e inferior do pulmão direito com contorno do gânglio linfático mediastinal em 2015-12-*. As fissuras pulmonares do paciente foram diferenciadas de forma incompleta e, sem comprometer a segurança e operação cirúrgicas, as fissuras oblíquas e horizontais foram tratadas intra-operatoriamente com um fecho de corte (2 caixas de agrafos), os ramos arteriais dos lobos médio e inferior foram tratados em conjunto (1 caixa de agrafos), as veias dos lobos médio e inferior foram tratadas em conjunto (1 caixa de agrafos) e o brônquio médio foi tratado (1 caixa de agrafos), com um total de 5 caixas de agrafos (1 caixa de agrafos custa 2.400; a lobectomia média e inferior requer normalmente 9 caixas de agrafos) O custo total foi de 60.000 dólares. O custo total para o paciente foi de $60.000 e ele teve alta sem incidentes. Esta abordagem poupou ao paciente aproximadamente $10,000.  Para alguns pacientes com procedimentos menos complexos, a nossa equipa utilizou esta abordagem para reduzir o custo do procedimento, o que tem sido uma bênção para alguns pacientes com dificuldades financeiras.