I. Lesão endometrial (a) Confirmação da lesão endometrial Espessura endometrial <8 mm na maturidade folicular do ciclo natural (diâmetro folicular ≥18 mm ou estradiol 200 pg/ml). Grande endométrio defeituoso e cicatrizado visto em histeroscopia (gestão simultânea: separação das aderências e colocação do DIU durante 3 meses). (ii) Tratamento de danos endometriais Dose elevada de estrogénio para estimular o crescimento endometrial: Tegretol 5mg duas vezes por dia (ou 3-6mg 3 vezes por dia) durante 15 ou 30 dias com ultra-sons. O mais longo: Tocopherol 3-6mg 3 vezes ao dia durante 3 meses, seguido de progesterona durante os últimos 10 dias. 2. espessamento endometrial (espessura superior a 16mm) 1. não significa necessariamente lesão endometrial 2. se a morfologia endometrial for normal, o ciclo menstrual é regular e a menstruação pode ser limpa em 7-8 dias, a raspagem não é necessária. 3. se a menstruação não for normal e a morfologia do endométrio não for normal e a ecogenicidade for desigual no exame ultra-sonográfico, o endométrio precisa de ser raspado e enviado para a patologia para tratamento posterior. Pólipo endometrial 1. definição da OMS: um nódulo benigno saliente da superfície endometrial devido a glândulas endometriais e mesênquima endometriais fibrótico contendo vasos sanguíneos de paredes espessas. 2. patogénese: Actualmente pensa-se que se deve principalmente a um desequilíbrio na expressão hormonal dos tecidos locais e geralmente não é predisposta a transformações malignas. 3, clínico: se não houver sintomas, pode ficar sem tratamento, pólipos como o endométrio podem ser vistos em todas as fases do endométrio, se o diâmetro for inferior a 2 cm não tem qualquer efeito sobre a gravidez, superior a 4 cm tem certamente um efeito.