Testes de ovulação (para doentes de infertilidade)

  O ciclo menstrual normal de uma mulher dura entre 28-35 dias e a ovulação deve ocorrer no meio do ciclo, por volta do 14º dia. Como posso detectar a ovulação quando tenho períodos irregulares? Para além do ciclo menstrual, podemos também procurar sinais de ovulação observando o desenvolvimento de folículos e produção hormonal como forma de determinar o momento da ovulação para efeitos de concepção. Alguns dos métodos comuns são os seguintes.  Temperatura corporal basal para detectar a ovulação Este é o método mais simples e mais fácil e pode ser feito em casa por si mesmo. Num ciclo ovulatório, o corpo lúteo é formado depois de o óvulo ter sido expulso. A progesterona segregada pelo corpo lúteo tem o efeito de elevar a temperatura corporal de 0,2°C a 0,4°C, e é mantida por 12 a 14 dias. Este método requer a preparação de um termómetro basal especial com uma extremidade frontal arredondada, que tem uma escala mínima de 0,05°C.  Para tal, tomar uma temperatura sublingual durante 5 minutos de manhã cedo, logo após o despertar e antes de qualquer actividade, e esta é a temperatura corporal basal. A temperatura antes da ovulação é constante a cerca de 36,5°C e flutua dentro de 0,1°C. Esta é a fase de baixa temperatura, a fase folicular. De manhã, após a fase de baixa temperatura, ocorrerá uma temperatura de 0,3°C a 0,4°C inferior à do dia anterior, e este é o dia da ovulação. Logo após a ovulação, a temperatura corporal aumenta cerca de 0,2°C a 0,4°C e entra-se na fase de alta temperatura, a fase luteal. Portanto, deve aproveitar o tempo em que a sua temperatura corporal basal é baixada e ter relações sexuais, quando as suas hipóteses de concepção são altas. Se trabalhar longas horas à noite, terá de vigiar após um intervalo de 6 a 8 horas. A sua desvantagem é que a ovulação só pode ser inferida e estimada a partir do mês anterior, e é muito influenciada por emoções, actividades e outros factores, e há erros, que podem causar algumas dificuldades na determinação do período de ovulação.  Corrimento vaginal e exame do muco cervical Se olhar atentamente, o corrimento vaginal varia de uma forma cíclica. Antes da ovulação, à medida que a secreção de estrogénio aumenta, o muco cervical aparece de um traço no início, claro e transparente, aumentando gradualmente até à maior quantidade de muco no dia da ovulação e espalhando-se para a vagina e vulva, tornando-o húmido e lubrificado. O muco cervical no dia da ovulação é geralmente considerado claro e transparente, de cor branca, com um laxismo de 10 cm ou mais. Após a ovulação, a quantidade de descarga cervical diminui gradualmente e torna-se turva e espessa. Assim, pode encontrar o momento da ovulação observando o corrimento vaginal e cervical.  Como fazê-lo: Pode usar a oportunidade de o fazer depois de acordar, antes de tomar um duche ou antes de urinar. Há duas maneiras de o fazer: primeiro, limpe a sua vulva com papel higiénico limpo e branco e preste atenção à presença de muco no papel. A segunda é tirar muco da abertura vaginal com o dedo e observar a aparência e consistência do muco no dedo, bem como a reacção de puxar com o dedo. Treine-se gradualmente para julgar a secreção do muco cervical e registar as suas observações em pormenor para determinar o dia da ovulação.  As tiras-teste de urina LH estão disponíveis nas farmácias para detectar a ovulação e também se pode utilizá-las para descobrir quando ovular. Isto deve-se ao facto de que quando o folículo cresce e amadurece, a sua secreção de estrogénio também aumenta até um certo nível, induzindo a ovulação.  Procedimento: O pico de sangue LH ocorre geralmente de manhã cedo e o pico de urina LH é 6 a 8 horas mais tarde do que no sangue, portanto, a urina LH deve ser testada depois das 14 horas e antes das 19 a 20 horas. Os resultados do ensaio de LH da urina são afectados pela ingestão de líquidos e pelo tempo do ensaio, e é melhor evitar beber grandes quantidades de água durante um curto período de tempo antes do ensaio. O teste de ovulação da urina LH é normalmente iniciado do 11º ao 12º dia do ciclo menstrual.  O teste é realizado submergindo a extremidade da tira de teste indicada pela seta na urina, segurando-a durante 30 segundos antes de a remover e seguindo as instruções para determinar o resultado do teste de acordo com a cor da tira de teste. Após um teste positivo fraco, teste a cada 6-8 horas. Um teste positivo forte indica ovulação. A ovulação ocorre geralmente dentro de 24 a 48 horas após um teste fortemente positivo, quando a hipótese de gravidez aumenta com dois dias consecutivos de relações sexuais. Contudo, o pico urinário LH é de curta duração, durando apenas cerca de 24 horas, e só pode ser detectado imediatamente antes da ovulação. Portanto, é melhor combinar a temperatura corporal basal ou os testes de corrimento vaginal ou cervical com testes quando se espera que a ovulação seja iminente para obter os melhores resultados.  Observar as dores de ovulação Cerca de 14 dias antes do próximo período, algumas mulheres sentem dores na parte inferior do abdómen, conhecidas como “dores de ovulação”. A dor na ovulação é uma sensação dolorosa causada pela expulsão do óvulo do ovário e é um sinal de ovulação, geralmente 2-3 horas antes ou no momento da ovulação. Algumas pessoas podem sentir uma dor súbita no lado inferior esquerdo ou direito do abdómen, enquanto outras podem sentir uma cãibra ou um garfo no ar. A maior parte da dor é no abdómen inferior esquerdo ou direito, com algumas pessoas a sentirem dor perto da parte superior do osso púbico. As dores de ovulação não são normalmente facilmente notadas, mas a maioria das pessoas pode senti-las se prestarem atenção, e este é o momento mais preciso para ovular. Se combinar a dor na ovulação com o método de temperatura corporal basal e o teste de urina LH, será capaz de obter uma imagem mais precisa do tempo de ovulação.  V. Método de ultra-som Se ainda não encontrou o momento da ovulação utilizando os métodos acima referidos, então precisa de procurar a ajuda do seu médico. Actualmente, todos os grandes hospitais na China podem utilizar ultra-sons negativos para observar o desenvolvimento dos folículos para determinar o momento da ovulação. Se o dia de observação coincide com o dia da ovulação, por vezes até se pode ver a ruptura do folículo no ultra-som.