Anteriormente, a forma mais comum de DMF era uma pápula faríngea palmo-plantar pálida ou vermelha escura, erupção cutânea macular e bolhas rodeadas por uma auréola vermelha, com as bolhas das mãos e pés a serem de parede espessa e não facilmente quebradas, e pápulas e bolhas vermelhas dispersas ocasionalmente vistas à volta do ânus, cotovelos e joelhos. No ano passado, a perda de unhas começou a ser notada na DMF, geralmente um mês após o início da doença em crianças com febre e erupção cutânea, com perda completa ou incompleta das unhas das mãos. Este ano, a erupção cutânea é mais extensa, com mais bolhas, enquanto as bolhas são de parede fina e facilmente quebráveis, também geralmente precedidas de febre, seguidas de úlceras com bolhas na orofaringe, densas na faringe e dispersas na boca (facilmente tratadas como faringite herpética), seguidas de uma erupção cutânea dois ou três dias mais tarde, mais frequentemente nas extremidades e nádegas, com mais e maiores bolhas, que também se fundem frequentemente para formar bolhas soltas, enquanto a erupção cutânea nas mãos e pés é menos frequente e suave. Os testes sanguíneos mostram um aumento da contagem total de glóbulos brancos, aumento das proporções de neutrófilos e mononucleares, aumento do CRP, e a perda de unhas ainda é comum um mês após a doença. Nos anos anteriores, a erupção cutânea era mais comum em crianças de berçário, mas este ano também é mais comum em crianças que vivem na diáspora, e a idade de início é mais jovem, alguns até alguns meses, pelo que é mais contagiosa (a última fotografia mostra gémeos). A boa notícia é que as crianças têm geralmente sintomas sistémicos ligeiros e podem ser curadas com tratamento simples e cuidados activos.