Desde que foi noticiado pela primeira vez no Canadá em 1957, tem havido surtos em todo o mundo e em várias partes da China em alturas diferentes, e inquéritos têm mostrado que o DMF é prevalecente na população uma vez em cada 2-3 anos. A doença é transmitida principalmente através da saliva, gotículas e fezes através do tracto gastrointestinal, das vias respiratórias e do contacto próximo, e a população susceptível é constituída por crianças em idade pré-escolar. A doença das mãos, pé e boca é uma doença infecciosa causada por enterovírus (vírus RNA) Coxsackie (COX) A16 e A5, A10, A9, B5, B2, equovírus, EV71 (A, B, C) e outros agentes patogénicos, principalmente mucosa oral e lesões das mãos, pé e pele. É difícil distingui-los um do outro. (1) Testes de ácido nucleico: técnicas de PCR, RT-PCR e microchip podem detectar ácido nucleico enterovírus, ácido nucleico específico EV71 e ácido nucleico COXA16 no sangue, esfregaços de garganta, fezes, líquido cefalorraquidiano e herpes em crianças infectadas. (2) Cultura viral: o isolamento das partículas virais é a base mais objectiva para estabelecer o diagnóstico. (3) Exame serológico: Um teste de neutralização com soros duplos tomados dos doentes nas fases inicial e de recuperação é diagnóstico se houver um aumento de 4 ou mais vezes de anticorpos específicos. O uso do método ELIsA para detectar anticorpos IgM específicos também tem significado diagnóstico. Da análise do nosso inquérito, as infecções EV71 e COXA16 representaram 38,2% de todos os casos em Kunming em 2010, com a infecção EV71 a representar apenas 12,42% de todos os casos, enquanto que a COXA16 representou 25,7% de todos os casos. EV7l é um vírus altamente neurotrópico e o tronco cerebral é o local mais vulnerável para a infecção por EV71. Acredita-se geralmente que o EV71 invade directamente o sistema nervoso causando excitação contínua da medula adrenal, o que por um lado medeia a vasoconstrição pulmonar e provoca um aumento da pressão venosa do líquido cerebrovascular; por outro lado, causa agregação intracelular de cálcio e danos nas estruturas membranosas e aumenta a permeabilidade capilar, resultando em edema pulmonar agudo, que pode ser visto nas radiografias de raio-X ao tórax como aumento da textura em ambos os pulmões, tipo rede, punção ou grandes sombras, alguns casos predominantemente unilaterais e rapidamente Em alguns casos, as sombras são predominantemente unilaterais e progridem rapidamente para grandes sombras bilaterais. Os exames de ressonância magnética ou TAC mostram predominantemente danos no tronco cerebral, com focos no cérebro superior, gânglios basais e, em alguns casos, na medula espinal e dura-máter. É difícil fazer um diagnóstico clínico sem a típica síndrome transversal dos nervos cranianos, vias piramidais e vias de condução sensorial, devido à raridade da encefalite do tronco cerebral pediátrica, que é uma reacção metamórfica à infecção patogénica do tronco cerebral. A prevenção e controlo da DEFM em Kunming, especialmente em Abril, Maio, Junho e Julho, precisa de ser reforçada através do reforço da divulgação de informação sobre a DEFM, do reforço dos controlos matinais e dos sistemas de isolamento e desinfecção relacionados em jardins de infância e escolas, e da sensibilização do pessoal médico sobre as características epidemiológicas da DEFM, especialmente o perigo de casos graves de infecção EV71, que desempenharão um papel fundamental na prevenção e controlo da DEFM.