Algumas pessoas pensam que o fígado gordo não é uma doença e não precisa de tratamento, enquanto outras sabem que é uma doença e precisa de tratamento, mas confirmam que não existe um medicamento específico para o fígado gordo e que não existe cura. O primeiro é um desconhecimento fundamental do fígado gordo, um erro de “limpeza à esquerda”, se preferir, enquanto o segundo é um erro de “limpeza à direita”. Na verdade, ambas as manifestações são devidas a uma falta de compreensão adequada do fígado gordo. O tratamento do fígado gordo não pode ser generalizado, pelo que o prognóstico para o fígado gordo também não pode ser generalizado. O fígado gordo é dividido em suave, moderado e grave. Geralmente, no fígado gordo suave e moderado, se não houver alteração da função hepática (transaminases) e também se as perturbações metabólicas não forem óbvias, o fígado gordo pode ser bem controlado e o fígado pode mesmo voltar a um estado normal, ou seja, pode ser curado, sem medicação, usando apenas dieta, exercício e cessação do álcool; no entanto, em algum fígado gordo moderado a grave, se houver anomalias da função hepática que sejam óbvias, ou Contudo, em alguns casos moderadamente graves, se houver anomalias significativas na função hepática, ou distúrbios metabólicos, pode ser necessário medicação com base na dieta, exercício e cessação do álcool, e se o tratamento for regular, a maioria dos pacientes pode estar “curada”. Como o fígado gordo é uma doença crónica, é preciso tempo para se desenvolver e tempo para se livrar dele, por isso, se pode ser curado e a sua eficácia depende da perseverança do paciente. Além disso, o diagnóstico e tratamento precoce do fígado gordo causado por vários tipos de lesões hepatotóxicas pode impedir o desenvolvimento futuro do fígado gordo e até mesmo revertê-lo, como a esteato-hepatite, que pode ser revertida após a remoção da causa e o controlo da doença original. Outro exemplo é o simples fígado gordo alcoólico, onde a abstinência do álcool é absolutamente eficaz e os depósitos gordurosos no fígado geralmente diminuem completamente dentro de semanas ou meses após a abstinência. Na maioria dos pacientes com doença hepática gorda relacionada com drogas, os depósitos de gordura no fígado podem ser completamente normalizados dentro de 2 a 3 meses após a descontinuação atempada das drogas relevantes. Portanto, o fígado gordo é uma lesão reversível e pode ser completamente curado através de um tratamento precoce e eficaz. Se se deixar desenvolver, após a esteato-hepatite ter progredido para cirrose, a lesão já não é reversível e é difícil voltar ao normal mesmo com tratamento activo. Portanto, a detecção precoce do fígado gordo e o tratamento atempado e eficaz são importantes para melhorar o prognóstico e parar a progressão da doença hepática crónica.