A rutura espontânea do tendão flexor do polegar é um caso raro, e um caso recente admitido no nosso serviço é relatado da seguinte forma: O doente, Li Jinwa, do sexo masculino, 64 anos, agricultor, foi admitido com a queixa principal de “disfunção da flexão do polegar esquerdo há mais de um mês”. Tinha uma fratura do navicular do pulso esquerdo há quase 40 anos e não tinha sido tratado regularmente. Ao exame, a articulação do punho esquerdo estava ligeiramente aumentada e deformada, com uma amplitude de movimento de 0 a 40 graus de flexão e extensão, extensão dorsal limitada, sinal de Tinel positivo do nervo mediano no punho esquerdo, dor radial significativa na articulação do punho esquerdo, perda de flexão da articulação interfalângica do polegar esquerdo, boa flexão e extensão passivas, a radiografia da articulação do punho esquerdo sugeria: fratura antiga do osso navicular, luxação posterior da fileira distal dos ossos do carpo em direção ao semilunar, diagnóstico: luxação periférica do semilunar através do osso navicular e flexão longa do polegar Rutura espontânea do tendão. O procedimento foi o seguinte: foi feita uma incisão curva na região palmar do punho para proteger o nervo mediano e o seu ramo de retorno, o túnel cárpico foi explorado e o leito de tecidos moles no lado dorsal do túnel cárpico foi rompido, a extremidade fracturada do osso navicular foi exposta no túnel cárpico, a extremidade proximal da fratura era afiada e invadia claramente o túnel cárpico, o tendão flexor longo do polegar foi rompido, a extremidade cortada estava claramente retraída e o tecido cicatricial proliferava, a extremidade cortada do tendão estava ausente durante aproximadamente 8,0 cm, o tendão flexor profundo do dedo foi friccionado contra a extremidade cortada do osso navicular e aproximadamente 1/3 das fibras do tendão foram destruídas. /As fibras do tendão estão danificadas. O segmento do túnel cárpico do nervo mediano está ligeiramente espessado. A flexão do polegar foi restabelecida através da sutura dos tecidos moles da parede posterior do túnel cárpico, da libertação da membrana externa do nervo mediano e da deslocação do tendão flexor superficial do dedo anelar. Após 4 semanas de imobilização gessada pós-operatória, foram realizados exercícios funcionais. Discussão: A rutura espontânea do tendão flexor do polegar é rara. No intra-operatório, verificou-se que a fratura do navicular com punção dos tecidos moles da parede posterior do túnel cárpico para o interior do túnel cárpico foi um fator chave para a rutura do tendão. A taxa total de não união da fratura do navicular foi de aproximadamente 10%[1] e a nitidez esclerótica da extremidade fracturada, para além da rutura do tendão flexor longo do polegar, foi acompanhada por um desgaste grave das fibras do tendão flexor profundo do dedo indicador, que presumivelmente poderia ser complicado pela rutura espontânea do tendão flexor profundo do dedo indicador. A luxação perilunar deste doente aumentou a fricção entre o tendão e a parede posterior do túnel cárpico, o que acelerou o processo de rutura. A antiga fratura do navicular do doente tinha quase 40 anos, o que sugere que o atrito entre o tendão e a extremidade fracturada do osso navicular se acumulou durante muitos anos antes da rutura do tendão e que a incidência deste tipo de rutura tendinosa está predeterminada para ser muito baixa. Em termos de tratamento, a utilização do deslocamento do tendão para alterar o trajeto do tendão reduz a fricção entre o tendão e a extremidade fracturada do osso navicular, reduzindo assim o risco de uma nova rutura do tendão. A fixação interna da fratura do navicular não foi realizada devido ao tipo de trabalho do doente e às suas baixas exigências. Apesar de o caso ter sido bem tratado, ainda há muitas questões a serem abordadas quanto à necessidade de fixação intra-operatória da fratura sexual neste caso, se a luxação do perilunar necessitava de reposicionamento e se a luxação do perilunar através do osso navicular acelera a rutura do tendão, tal como referido por Li Dawei et al [2], que referiram que uma simples fratura antiga do navicular pode levar à rutura espontânea do tendão.