Proteja os seus calcanhares das dores de calcanhar! Proteja os seus calcanhares das dores nos calcanhares, caminhando menos em estradas calcetadas e pondo os pés de molho durante 20 minutos todas as noites antes de se deitar. Muitas doentes de meia-idade e idosas queixam-se de dores nos calcanhares, que as fazem saltar sempre que pisam o chão quando se levantam. A maioria pensa que se trata de reumatismo, mas após exame, descobre-se que sofrem de “dor da fascite plantar”, vulgarmente conhecida como “dor no calcanhar”. Dor nos pés no chão: os idosos pensam que se trata de uma dor reumática. Algumas pessoas pensam que se trata de reumatismo, outras que se trata de gota. De facto, é provável que esta doença seja uma dor no calcanhar. Esta condição é dominada pela dor no calcanhar e é uma doença crónica comum na população de meia-idade e idosa. Porque é que as pessoas mais velhas são propensas a ter dores no calcanhar, enquanto as pessoas mais jovens, que são muito mais activas, raramente as têm? A razão principal é que, quando as pessoas envelhecem, a fáscia plantar começa a sofrer alterações degenerativas e o tecido fibroso perde gradualmente a sua elasticidade. Quando se caminha durante longos períodos de tempo, o periósteo do osso do calcanhar e o tecido fibroso circundante são facilmente lesionados e difíceis de recuperar. Para além disso, a osteoporose do osso do calcanhar nos idosos, as longas caminhadas ou os longos períodos de trabalho em pé desencadeiam frequentemente esta doença. Uma vez desenvolvida a doença, a dor na base do calcanhar agrava-se de manhã ao acordar ou ao sentar-se durante alguns instantes e depois começar a andar. A dor é aliviada após alguns passos e o doente fica relativamente confortável durante o dia, agravando-se gradualmente à noite. Radiografia: excluir fracturas de stress A tia Chen tem 56 anos e, quando era mais nova, gostava de usar saltos altos com solas duras. Agora que é mais velha, usa sapatos rasos, mas desenvolveu um problema de dor no calcanhar. Segundo Lu Zhenhe, os sapatos de salto alto são frequentemente usados, a parte de trás da gáspea do sapato e os nódulos do calcanhar entram em fricção repetidamente, o que provoca uma inflamação estéril crónica da bursa nos nódulos do calcanhar, de modo que a bursa aumenta de tamanho e a parede da bursa fica mais espessa, o que provoca “dores no calcanhar”. A tia Chan fez uma radiografia e viu que tinha um esporão ósseo na base do calcanhar. Em 50% das pessoas com acalásia, os esporões ósseos podem ser vistos na base do osso do calcanhar numa radiografia. Embora o tamanho do esporão ósseo não seja proporcional à dor, a maioria dos doentes apresenta osteoporose do osso do calcanhar. Como uma proporção significativa do peso do corpo se concentra na tuberosidade do calcanhar, o sintoma mais comum da acalasia é uma dor de pressão limitada abaixo da tuberosidade interna do calcanhar. A comparação de um calcanhar doloroso com um calcanhar saudável pode revelar um ligeiro inchaço e vermelhidão. No entanto, as fracturas de stress têm de ser excluídas através de radiografias e, além disso, a termografia de infravermelhos ou a cintilografia óssea podem ser úteis para o diagnóstico. Proteger o calcanhar: é melhor evitar os caminhos empedrados Os doentes com dores no calcanhar raramente necessitam de cirurgia para aliviar os sintomas e devem optar primeiro por um tratamento conservador, como palmilhas, AINE orais, injecções locais de ozono ou terapia fechada, que podem aliviar a dor na maioria dos doentes. Se a dor for persistente, pode recorrer-se à electro-acupunctura ou à libertação de agulhas de radiofrequência nas aderências do tendão do calcanhar. A chave para esta doença é o cuidado na vida quotidiana. Os especialistas referem que é importante minimizar o peso do pé, dar descanso suficiente ao calcanhar e andar menos para criar condições para que a lesão cicatrize. Quando tiver de andar, é melhor colocar palmilhas grossas e macias no calçado. Por um lado, a pressão exercida sobre o calcanhar ao andar pode ter um certo efeito de amortecimento e, por outro lado, a forma da palmilha adapta-se estreitamente à forma da parte inferior do calcanhar, o que pode aumentar a área de suporte de peso da sola, reduzir a pressão sobre o calcanhar e reduzir a estimulação do calcanhar. O calcanhar do sapato deve ser largo e estável, sendo a altura do calcanhar de cerca de 3 cm a mais adequada. É preferível que as pessoas de meia-idade e as pessoas idosas andem com solas planas e não com buracos, como os caminhos de fitness empedrados, que podem causar grandes danos nas solas dos pés, pelo que se deve prestar especial atenção a este aspeto. Tratamento da acalásia: (1) Imersão dos pés em água quente. Os idosos podem prevenir a acalásia mergulhando os pés durante cerca de 20 minutos todas as noites antes de se deitarem, ou colocando os pés em aparelhos como aquecedores eléctricos e fogões eléctricos de mão que tenham um efeito de aquecimento. O efeito de aquecimento pode melhorar a microcirculação local, o que é muito útil para aliviar a dor. (2) Medicação tópica. Um tratamento conveniente para pessoas de meia-idade e idosas. A emulsão de Fotarine e o óleo de orthosaffron são utilizados com frequência em fricções tópicas com boa eficácia. Ao utilizar medicação tópica, é necessário prestar atenção ao método de aplicação. Antes de aplicar o medicamento, deve molhar os pés em água morna e depois aplicar a compressa ou a pomada. A compressa deve ser aplicada numa área maior do que a zona dolorosa. Depois de aplicar o medicamento, massajar suavemente durante um período de tempo, para facilitar a penetração do medicamento, mas também para aumentar a microcirculação local. (3) Tomar medicamentos anti-inflamatórios e analgésicos não esteróides orais. Os doentes com acalasia dolorosa grave podem tomar medicamentos anti-inflamatórios e analgésicos orais. O papel destes medicamentos é inibir a resposta inflamatória local, promover a cicatrização dos tecidos e aliviar a dor.