A macrodistrofia é um aumento assimétrico de um ou mais dedos do pé, envolvendo todos os componentes histológicos do esqueleto do pé. Esta deformidade pode ter um impacto significativo na função do pé, incluindo marcha anormal, restrição do uso de calçado e alteração do dedo adjacente por compressão do megalodonte. Barsky distingue dois tipos distintos de megalodontia: o tipo I, em que o dedo do pé é grande à nascença e aumenta em proporção ao resto do pé com a idade, e o tipo II, em que o crescimento do megalodonte é mais rápido do que o normal e há um aumento significativo do tecido fibrogorduroso. Tipicamente, a megalodontia é um aumento de todos os componentes do dedo do pé e pode envolver tanto a porção metatársica como a falange. A pseudomegalia está associada a neurofibromatose, angiomas múltiplos e distrofia lipomatosa. Apresenta-se frequentemente como um dedo do pé gigante, rígido, doloroso e deformado. A síndrome de Klippel-Trenaunay-weber é uma distribuição estrutural e terminal de múltiplos hemangiomas. Existem 3 formas: malformações gigantes regionais, angiomas e veias varicosas. A doença ocorre preferencialmente a nível ventral (metatarsal) e estende-se até à região lombar. A hipertrofia parcial é mais frequente e está associada a lesões cutâneas que se apresentam como manchas eritematosas cor de vinho. A doença é progressiva e de difícil tratamento. Tratamento da megalodontia: A cirurgia limita-se normalmente a reduzir o tamanho e a controlar o crescimento excessivo dos tecidos moles. A circunferência do dedo do pé é normalmente reduzida através de um desbaste gradual. Os procedimentos esqueléticos incluem a fixação da haste epifisária, a remoção do dedo do pé, a fusão da articulação interfalângica proximal ou distal e a ressecção da coluna. A cirurgia inclui a redução dos tecidos moles, o bloqueio epifisário, a amputação do dedo do pé, a dissecção do nervo e a reanastomose. Se o 3º ou 4º dedo do pé estiver envolvido, é possível a amputação de um dedo do pé, enquanto a amputação do 3º dedo do pé é uma opção nos casos de sindactilia de 2 a 4 dedos do pé. Se o 2º dedo for um dedo gigante, pode ocorrer uma deformação do joanete se o 2º dedo for removido, pelo que se deve ter cuidado. Casos típicos