Pode estar relacionado com a compressão nervosa. O mecanismo exacto da estenose espinal lombar ainda não foi claramente concluído e está principalmente relacionado com o fornecimento inadequado de oxigénio à cauda equina e acumulação de metabólitos. Pensa-se agora que os sintomas de claudicação intermitente podem ocorrer como resultado da compressão das raízes nervosas após estenose espinal lombar, vasos sanguíneos dilatados perto das raízes nervosas espinais durante a actividade e aumento do fluxo sanguíneo, resultando em pressão elevada e isquemia das raízes nervosas num espaço confinado.