A dor lombar discogénica é definida como dor lombar que ocorre quando os receptores de dor dentro do disco recebem sinais de estímulo dolorosos. Pensa-se actualmente que é causado por anomalias na estrutura interna e função metabólica do disco, tais como a degeneração do disco (incluindo a ruptura do núcleo pulposus, a ruptura do anel fibroso e os danos na placa terminal da cartilagem) ou a libertação de certos factores (mediadores inflamatórios) que estimulam os receptores da dor no interior do anel fibroso, e em 1986 Crock introduziu o conceito de “ruptura intradiscal”. O conceito de ruptura intradiscal foi introduzido por Crock em 1986. As manifestações clínicas são: dor na região interespinhosa, ilíaca posterior, glútea posterior e ambas as regiões sacro-espinhosas da região lombar, mas também na região anterior da virilha, coxa anterior e região posterior lateral. A dor normalmente não se estende para além da articulação do joelho, mas alguns pacientes têm ocasionalmente dores para além da articulação do joelho e não se podem sentar ou ficar de pé durante longos períodos de tempo. Exame físico: os sinais objectivos são poucos, geralmente limitados de flexão e extensão lombar, rotação e outras actividades, mas sem sinais óbvios de danos nos nervos, teste de elevação da perna direita, teste de tracção do nervo femoral são maioritariamente negativos. Diagnóstico: 1. episódios persistentes ou intermitentes de dor lombar crónica com duração >6 meses. 2. predominância clínica de dores lombares, que podem ser acompanhadas de dores nas pernas. Não há sinais de danos sensoriais, motores ou reflexos no exame. 3, raios X e TAC: pode não haver resultados positivos típicos ou manifestações não específicas, tais como estreitamento do espaço vertebral e alterações degenerativas do corpo vertebral. 4, MRI imagens ponderadas em T2 com mudanças típicas de um segmento de baixo sinal (disco preto) ou uma zona de alto sinal (HIZ) ou mudanças modícas na parte posterior do anel fibroso. 5. teste de provocação de dor discográfica positivo onde o teste de provocação de dor discográfica é considerado o padrão de ouro para o diagnóstico de dor lombar discogénica. Tratamento: 1. tratamento não cirúrgico: A maioria dos pacientes pode ser aliviada por um tratamento sintomático geral. Os métodos de tratamento incluem a combinação de trabalho e repouso, repouso na cama, tracção, massagem, fisioterapia, analgésicos anti-inflamatórios não esteróides e outros tratamentos. Tratamento minimamente invasivo: técnica de descompressão percutânea do disco de vaporização laser (PLDD), electrotermoplastia intravertebral do disco (IDET), nucleólise do ozono, remoção discoscópica do núcleo pulposo (MED), discectomia percutânea, etc. 3.Surgical tratamento: Para sintomas recorrentes que duram mais de 6 meses; se o tratamento conservador regular for ineficaz por mais de 4 meses; se a discografia for positiva, o tratamento cirúrgico pode ser realizado. Os principais métodos cirúrgicos são a fusão lombar (PLIF, PLF, ALIF, TLIF), técnicas de fixação não-fusão interespinhosa (wallis, coflex), substituição artificial do núcleo pulposus, substituição artificial do disco, etc.