Uma futura mãe veio ontem à clínica para uma consulta. Ela foi positiva para a rubéola IgM e negativa para a IgG com mais de 40 dias de gravidez precoce e foi encaminhada para a minha clínica para aconselhamento sobre se há algum efeito no seu bebé, eu testei-a novamente para a rubéola IgM e IgG e ambas foram positivas. O que é que isto significa? Que tipo de problemas fetais pode a infecção pelo vírus da rubéola causar? O vírus da rubéola é um vírus que não causa muitos danos às mulheres grávidas, mas é muito prejudicial para as crianças. É um vírus que é transmitido através das vias respiratórias e uma vez infectado pode dar imunidade vitalícia, com uma pequena quantidade de reinfecção, é claro. Para os adultos pode ser um sintoma de constipação, e provavelmente mais pessoas não têm quaisquer sintomas. A pobre criança por nascer pode ser menos afortunada e abortar ou ser nado-morto, ou crescer pequena, ou desenvolver síndrome da rubéola congénita (envolvimento multi-sistemas dos olhos, ouvidos e coração). No entanto, a infecção nem sempre é teratogénica para o filho da mãe, e a teratogenicidade diminui à medida que as semanas de gravidez aumentam. A taxa de infecção fetal diminui para 50% e a taxa de defeitos de nascença diminui para 20% quando a mãe é infectada pela primeira vez antes das 11 semanas, enquanto que a taxa de infecção fetal diminui para 50% e a taxa de defeitos de nascença diminui para 20% quando a mãe é infectada pela primeira vez entre as 16 e 20 semanas. não teratogénico. Por conseguinte, é fundamental determinar o momento da infecção pelo vírus da rubéola. Por exemplo, o IgM é um anticorpo diverso produzido pelo sistema imunitário do corpo quando o vírus entra no corpo pela primeira vez, e este anticorpo é relativamente fraco e tem um efeito ligeiramente menos protector sobre o corpo. Imunidade vitalícia. Após algumas semanas a alguns meses, IgM, o exército diverso, e IgG, o exército genuíno, são oficialmente entregues e finalmente reformados da história. Assim, dizemos que nas fases iniciais da infecção da doença, os anticorpos IgM podem ser medidos a partir do sangue do doente, enquanto que existem duas tendências na detecção dinâmica dos anticorpos IgG, uma de nenhum para mais, e outra de mais para mais, num aumento de quatro vezes. Ambos os anticorpos são igualmente importantes para o valor diagnóstico da recente infecção pelo vírus da rubéola. Alguns hospitais estão errados em determinar a infecção materna testando apenas IgM. Não se sabe que uma IgM positiva para a rubéola possa estar associada a outros problemas, tais como infecção com outros vírus (EBV, citomegalovírus, microvírus B19), que pacientes com doenças auto-imunes possam ter falsos positivos, e que alguns pacientes infectados ou vacinados possam ter uma IgM positiva durante vários anos. Por conseguinte, não é possível determinar que um doente tenha uma infecção recente baseada apenas numa IgM positiva. Na clínica, encontramos frequentemente doentes que têm um teste de IgM positivo para TORCH durante o parto e o parto, e depois choram como loucos para fazer um aborto ou mesmo uma indução do parto. Hoje em dia, os testes de sangue desta paciente sugerem que ela foi muito provavelmente infectada recentemente com o vírus da rubéola no início da gravidez e que estava a sangrar com sinais de aborto prematuro. Mas ela ficou muito calada depois de me ouvir, e ela e o seu amante decidiram ter esta criança dada pelo Senhor, independentemente dela ou dos seus vários problemas, só porque são cristãos e acarinham a existência desta pequena vida. Por isso, aqui está a minha sincera bênção a esta corajosa mãe, o Senhor está convosco! Talvez haja uma pequena hipótese de que a criança esteja bem, talvez não haja qualquer hipótese, mas o amor acompanhará todas as vidas …….