O que é a entropia?

  Existem três tipos de entropionagem da tampa 1. Entropionagem congénita da tampa: esta é mais frequentemente observada em bebés e crianças pequenas e é causada pelo canthus, pelo desenvolvimento excessivo do músculo orbicularis na margem da tampa ou pelo subdesenvolvimento da placa da tampa.  2. entropião da tampa espástica: Ocorre principalmente na tampa inferior e é comumente visto em pessoas mais velhas, devido ao início da fraqueza do músculo retractor da tampa inferior, perda da contracção do septo orbital e da pele da tampa inferior, e uma falta de apoio adequado atrás da pálpebra devido a uma redução da gordura orbital em pessoas mais velhas. Se o estímulo inflamatório provocar espasmo reflexo do músculo orbicularis da tampa, útil especialmente perto da margem da tampa, fazendo com que a margem da tampa role para dentro para formar uma entropiona, isto é conhecido como entropiona espástica polar.  3. entropion cicatrizante: Isto pode ocorrer tanto na tampa superior como na inferior. É causado pela cicatrização da conjuntiva da tampa e da placa da tampa e é comum naqueles com tracoma.  O paciente tem fotofobia, lacrimejamento, formigueiro e blefaroespasmo. As pálpebras são vistas a enrolar para a esquerda e para a direita, especialmente na margem da pálpebra em direcção ao olho, e os cílios invertidos esfregam-se contra a córnea, e o epitélio da córnea pode ser descolado. A coloração difusa da fluoresceína pode evoluir para ulceração da córnea se ocorrer uma infecção secundária. Se não for tratada durante muito tempo, a córnea tem neovascularização e perde a sua transparência, causando a perda de visão na entropiona da tampa.  Tratamento 1. a entropiona da tampa congénita desaparece por si só à medida que a ponte nasal se desenvolve com a idade, pelo que não há necessidade de apressar o tratamento cirúrgico. Se os cílios da criança permanecerem entropiona e irritarem gravemente a córnea, o tratamento cirúrgico pode ser considerado. Isto faz-se enfiando a pele da pálpebra na cúpula e utilizando o poder de tracção das suturas para puxar a margem da tampa para fora para corrigir a entropiona.  2. a entropiona da tampa relacionada com a idade pode ser tratada por excisão cirúrgica do excesso de pele solta e corte de algumas das fibras musculares orbiculares.  3. a entropiona da tampa de cicatrização deve ser tratada cirurgicamente Pode ser usada uma ressecção da tampa ou dissecção da tampa.