Quantos tipos de entropionagem existem? Como é tratado?

       A entropiona é uma deformidade em que a margem da pálpebra rola para dentro em direcção ao olho. Quando a tampa é virada para dentro, as pestanas viram-se então para dentro, o que se chama entropionagem. Neste caso, os cílios abradem a córnea, causando dor, lacrimejamento e, com o tempo, úlceras da córnea, perda de visão e até cegueira. As consequências da entropiona da tampa superior são mais severas do que as da entropiona da tampa inferior. Existem dois tipos de entropionagem, não cicatrizante e cicatrizante, dependendo da causa da condição.  1. entropia não cicatrizante: isto ocorre por duas razões: (1) é normalmente auto-cura, mas se causar ceratite, é necessária cirurgia; (2) entropia relacionada com a idade: isto é visto principalmente na tampa inferior e é causado pela contracção espasmódica do músculo orbicularis oculi da tampa. Nas pessoas mais velhas, há menos gordura nas órbitas dos olhos, a pele é flácida, o tónus muscular é reduzido, e o globo ocular é afundado e atrofiado, predispondo assim a pálpebra à entropiona.  (1) Ligação simples de suturas: três pares de suturas de colchão são inseridos através da superfície conjuntiva do fórnix inferior e saem pela parte frontal da tampa até 2-3 mm da margem inferior da tampa, com as suturas fixadas numa pequena almofada de algodão e removidas 5-7 dias após a cirurgia; (2) Excisão de parte da pele da pálpebra com suturas: principalmente para a entropião relacionada com a idade, é feita uma incisão na pele a 2 mm da margem inferior da tampa paralela à Uma incisão da pele é feita paralelamente à margem inferior da tampa, o músculo orbicularis é descascado, uma tira de pele, tecido subcutâneo e músculo orbicularis é cortado na direcção da incisão, a pele é passada através do bordo inferior do diafragma orbital e do bordo inferior da placa inferior da tampa, e depois são retirados pontos do bordo superior da incisão.  2. entropia da tampa cicatrizante: Pode ser causada por tracoma, trauma, queimaduras ou deformidades quimicamente corrosivas.  O método Hotz é utilizado para corrigir a cicatrização da tampa superior. A pele é incisada ao longo da pesada linha da tampa, uma tira de tampa é retirada, a agulha é esfaqueada a partir do bordo inferior da incisão na pele, a agulha é retirada e depois o bordo superior da tampa é suturada, a agulha é retirada entre a tampa e a pele, através do bordo superior da incisão na pele, e os pontos são retirados 5-7 dias após a cirurgia; (2) Método Uchida: a pele é incisada ao longo da linha de incisão e uma tira estreita de pele e músculo orbicularis oculi é removida, a pálpebra é virada, a tampa é cortada ao longo do sulco da tampa, a tampa é esfaqueada a partir da frente do lábio superior da incisão da tampa, através da incisão da tampa (3) Excisão da tampa conjuntiva: a conjuntiva do fórnix é exposta, a tampa conjuntiva e a placa de tampa são cortadas a 2-3 mm da margem da tampa, uma aba da tampa excisional em forma de diamante é descascada em frente da placa de tampa, a pele é perfurada com três suturas com pontos duplos para a frente através da conjuntiva, e três nós são atados.