Ectropiona e entropiona são termos médicos, vulgarmente conhecidos como entropiona é uma perna em forma de O, rotundidade, e ectrópio é uma perna em forma de X, que é uma deformidade relativamente comum dos membros inferiores. Para compreender a deformidade, devemos primeiro saber como ela é quando é normal. O membro inferior humano normal não é completamente direito, mas a coxa e a panturrilha num ângulo, cerca de 5-7 graus para fora – ou seja, o ectrópio, quando devido a uma deformidade congénita de desenvolvimento ou artrite e outras doenças, o ângulo se desvia do valor normal, produz ectropiona e deformidade por inversão. Se o ângulo for maior do que este, a deformidade é ectropiona. Há uma maneira simples de se testar, que é que quando os joelhos se juntam no interior, os dois pés não se podem juntar; o contrário é o caso da inversão, quando os pés se juntam no interior, os joelhos não se podem juntar no interior. A deformidade do ectrópio ou valgo pode ser devida a causas internas ou externas da articulação do joelho, e existem diferentes tratamentos para diferentes causas.
Valgus Knee, vulgarmente conhecido como pé X, tem uma variedade de causas, a maioria das quais é devida a displasia congénita. Em contraste com o joelho valgo, se o historial médico do paciente for seguido cuidadosamente, a maioria dos pacientes com joelho valgo não tinham valgo quando eram mais novos, mas tinham deformidade valgus na velhice quando desenvolveram osteoartrose, principalmente devido ao desgaste. Em contraste, a maioria dos doentes com joelho valgo têm valgo na sua juventude ou mesmo adolescência, que é uma causa de desenvolvimento, e o desgaste pode agravar-se gradualmente com a idade, sendo mais comum nas mulheres. Algumas das causas são má cicatrização da fractura do epicôndilo femoral devido a trauma, aumento do desgaste lateral devido a meniscectomia lateral após anos de lesão do menisco lateral, e sobrecorrecção devido a osteotomia anterior por deformidade valgus.
A percentagem de substituição do joelho por deformidade valgus é de aproximadamente 10% dos pacientes submetidos a artroplastia do joelho, sendo este 10% uma das deformidades do joelho mais difíceis de gerir numa substituição inicial. Em particular, deformidades valgus moderadas e graves com um ângulo valgus superior a 15° são mais difíceis de operar do que as deformidades internas do joelho, e os resultados pós-operatórios são frequentemente inferiores aos dos pacientes com deformidades internas do joelho. As principais razões para tal são: 1. O ligamento colateral medial é frequentemente alongado ou frouxo devido ao valgo, e a abordagem medial convencional tende a agravar a frouxidão das estruturas mediais, e é mais difícil soltar as estruturas laterais com a abordagem medial; 2. Na abordagem medial, a má sutura da cápsula articular e a cobertura de tecido mole após a instalação da prótese podem facilmente levar a tensão lateral e a angústia do fornecimento de sangue; 4.
Por isso, ainda não há uma abordagem e procedimento uniforme para a abordagem cirúrgica, osteotomia, libertação de tecido mole e selecção da prótese, e a técnica cirúrgica é muito exigente.