Dificuldade de deglutição e rouquidão predominam, a glândula tiróide não é necessariamente grande (por exemplo, grau I) e é devida a doença tóxica. O hipertiroidismo com ginecomastia e gânglios linfáticos aumentados deve-se à conversão da testosterona e androstenediona em estrona e androstenediol nos tecidos circundantes no primeiro caso e a uma reacção auto-imune nos gânglios linfáticos no segundo caso. A náusea e o vómito podem ser devidos à inibição directa da fosfocreatina quinase pelas hormonas da tiróide, resultando numa diminuição da fosfocreatina e ATP e outras substâncias energéticas nos miócitos ou hipocalemia, reportados em 3% dos casos na China. A predominância da discinesia tardive, sem outros sintomas, é responsável por 4,8% do hipertiroidismo. Os sintomas são semelhantes aos do feocromocitoma, provavelmente devido ao aumento do efeito periférico das catecolaminas como resultado da sobreprodução de hormonas da tiróide.