(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo destina-se apenas a fins científicos. Para proteger a privacidade dos doentes, a informação relevante no conteúdo que se segue foi processada) Resumo: Os nódulos da tiroide, à medida que a doença progride, podem provocar o aumento da glândula tiroide, resultando em bócio nodular. O bócio nodular pode apresentar compressão da via aérea e bócio retroesternal se os sintomas forem graves. A deteção precoce por ecografia e a intervenção atempada são necessárias para evitar as consequências graves de um tratamento tardio. Neste artigo, o paciente foi encontrado com nódulos tireoidianos não tratados, e mais tarde descobriu-se que tinha bócio nodular, que foi tratado com cirurgia + medicação com bom efeito terapêutico e melhorou muito a qualidade de vida. 【Informações básicas】 Mulher, 81 anos 【Tipo de doença】 Nódulo tireoidiano, bócio nodular 【Hospitalization】 Hospital Central da cidade de Jinzhou 【Tempo de consulta】 maio de 2020 【Plano de tratamento】 Cirurgia (tireoidectomia bilateral) + medicação (comprimidos de levotiroxina sódica) 【Ciclo de terapia】 Tratamento hospitalar por 14 dias, seguido de ambulatório em 1 mês. Resultado do tratamento] As glândulas tireoides aumentadas bilaterais foram ressecadas cirurgicamente e o paciente se recuperou bem após a cirurgia. Há 30 anos, durante um exame ultrassonográfico da glândula tiroide, foram detectados nódulos na tiroide, sem qualquer tratamento nessa altura e sem revisão regular do exame ultrassonográfico. Há 10 anos, o doente foi submetido a um exame ultrassonográfico devido ao aumento do pescoço, sugerindo bócio nodular, não tendo sido efectuado qualquer tratamento. No ano passado, o inchaço do pescoço agravou-se gradualmente e surgiram sintomas de dispneia quando se deitava em repouso. A fim de procurar tratamento adicional, o doente veio à clínica e aperfeiçoou o exame ecográfico da glândula tiroide, tendo os resultados sugerido a existência de múltiplos nódulos da tiroide bilateralmente e o aumento da glândula tiroide. O doente foi internado no hospital para tratamento, tendo sido admitido em ambulatório com bócio nodular. O doente não apresentava rouquidão, engasgamento com água potável, etc., e era saudável em geral, sem antecedentes de hipertensão, doença coronária, diabetes mellitus, etc. Ao exame do pescoço, os bócios bilaterais podiam ser palpados sem dor, com um lado esquerdo de cerca de 15,0 × 10,0 cm e um lado direito de cerca de 12,0 × 10,0 cm, e a via aérea deslocada para a direita. Após a admissão do paciente no hospital, o exame de admissão de rotina foi concluído, incluindo exame de sangue de rotina, eletrocardiograma, função de coagulação, bioquímica, seis itens da função tireoidiana, tipo sanguíneo, imagem estática da tireoide, TC de tórax e outros exames relacionados. Os resultados da imagem estática da tireoide sugeriram que os dois lados do aumento da tireoide retroesternal do paciente, e a tireoidectomia bilateral foi realizada sob anestesia geral 2 dias depois, e a patologia congelada foi realizada durante a operação, sugerindo que era benigna. Após acordar da anestesia, o doente regressou à enfermaria, tendo-lhe sido administrada uma inalação nebulizada adequada para o ajudar a expelir a expetoração após a operação. No 4.º dia após a operação, os resultados patológicos do exame foram devolvidos como bócio nodular e, no 7.º dia após a operação, o doente teve uma boa recuperação, tendo sido efectuadas incisões para remover as unhas. Após 14 dias de internamento, o doente teve alta hospitalar em boas condições, sem qualquer desconforto. Um mês depois, a análise ambulatória da prova de função tiroideia revelou uma boa recuperação e a dosagem da medicação foi ajustada. O doente foi internado no hospital para ser submetido a uma cirurgia de remoção das glândulas tiróides bilaterais, o que permitiu aliviar os sintomas de compressão das vias respiratórias que o doente apresentava há muitos anos e melhorar consideravelmente a sua qualidade de vida. O processo cirúrgico decorreu sem problemas, não ocorreram lesões nervosas nem outras complicações relacionadas, e o efeito pós-operatório foi bom, com respiração suave, articulação normal e função de deglutição quando deitado em repouso. No entanto, devido à tiroidectomia bilateral, foi necessário tomar comprimidos de levotiroxina sódica por via oral em intervalos regulares para ajudar a repor a tiroxina e ajustar a medicação de acordo com os resultados da função tiroideia. IV Precauções A doente recuperou bem após a cirurgia e ficou verdadeiramente feliz por ela. No entanto, após a alta hospitalar, a doente deve prestar mais atenção ao repouso, comer mais legumes e frutas frescas, reforçar a nutrição e ingerir menos alimentos com um teor de iodo demasiado elevado, como algas, nori, etc. Normalmente, devem evitar a raiva e manter um bom humor. Após a operação, o teste da função da tiroide deve ser revisto regularmente para ajustar a dose de Eugenol, e a medicação deve ser tomada a tempo para evitar o esquecimento que pode levar ao hipotiroidismo e outras condições, e o ultrassom da glândula tiroide e outros testes devem ser revistos regularmente. Em tempos normais, pode fortalecer o seu corpo e fazer alguns exercícios para melhorar a sua imunidade e ajudar a sua recuperação pós-operatória. Se se sentir mal, deve consultar o médico e receber tratamento a tempo. V. Informações pessoais Os nódulos da tiroide são doenças relativamente comuns, pelo que, se os resultados dos testes sugerirem a presença de nódulos da tiroide, é importante prestar atenção aos mesmos, fazer uma revisão e um acompanhamento regulares e optar pela medicação ou pela ressecção cirúrgica. Se os nódulos da tiroide não forem tratados ou não forem revistos regularmente, pode ocorrer bócio nodular, ou mesmo cancro, resultando em metástases, etc., e até mesmo a oportunidade de tratamento cirúrgico pode ser perdida, resultando em consequências irreversíveis. Por conseguinte, os nódulos da tiroide devem ser levados a sério. É de salientar que, por vezes, os nódulos da tiroide podem ser assintomáticos e facilmente ignorados, pelo que devem ser efectuados exames médicos regulares para a realização de ecografias da tiroide, para deteção e tratamento precoces.