A medicação é uma arma importante para os médicos tratarem as doenças e é um tópico de preocupação frequente para os pacientes. No entanto, como diz o ditado, “o medicamento é venenoso em três partes”, os medicamentos são uma “espada de dois gumes”. Nos últimos anos, à medida que a consciência do autocuidado aumenta, há cada vez mais casos de famílias que utilizam medicamentos sem orientação médica de forma excessiva e não orientada, e algumas pessoas consideram os “anti-inflamatórios” como uma cura milagrosa para todas as doenças e utilizam os chamados “anti-inflamatórios” durante muito tempo. Algumas pessoas vêem “anti-inflamatórios” como uma cura milagrosa para tudo e usam os chamados “anti-inflamatórios” durante muito tempo. De acordo com um inquérito incompleto, apenas 48% dos pacientes inquiridos tinham conhecimento de anti-infecciosos e antibióticos. Outro inquérito mostrou que 30-45% dos doentes estavam a usar anti-infecciosos sem indicação e de forma profiláctica. Em alguns casos, o uso de “anti-inflamatórios” é utilizado independentemente do estado do corpo, mas pouco se sabe sobre se os chamados “anti-inflamatórios” são anti-infecciosos ou anti-inflamatórios. Na realidade, a definição de “anti-inflamatórios” é tão vaga que é fácil confundir os conceitos de antibacterianos e anti-inflamatórios. Em primeiro lugar, já que estamos a falar de “anti-inflamatórios”, vejamos brevemente qual é exactamente a “inflamação” que precisa de ser “eliminada”? A inflamação é uma resposta de stress do organismo a uma infecção, substância estranha ou outra causa de lesão, o que facilita a redução e reparação da lesão. A inflamação não é uma doença em si mesma, mas tem dois lados: a “protecção” benéfica do corpo e os “danos” prejudiciais. A “protecção” enfatiza a mobilização de factores intrínsecos na resposta inflamatória para proteger o organismo de factores patogénicos. O “dano” realça a produção de substâncias nocivas, tais como enzimas proteolíticas e metabolitos de oxigénio, que danificam directamente os tecidos durante o processo inflamatório. Em termos simples, a inflamação pode ser dividida em inflamação infecciosa e inflamação não-infecciosa. Inflamação infecciosa: Inflamação causada por microrganismos patogénicos (agentes patogénicos) que infectam o organismo. Por exemplo: celulite; febre puerperal; micoplasma pneumonia; gastroenterite bacteriana; conjuntivite bacteriana, etc. Inflamação não infecciosa: inflamação devida a factores não infecciosos, tais como estimulação antigénica, trauma não invasivo, causas auto-imunes. Exemplos incluem rinite alérgica; osteoartrite degenerativa; artrite reumatóide, etc. As diferentes etiologias e processos patogénicos que desencadeiam a resposta inflamatória à doença conduzem a diferentes sintomas. As reacções inflamatórias estão presentes numa vasta gama de doenças. Exemplos incluem: infecções de pele e tecidos moles; infecções do tracto respiratório superior (inferior); rinite alérgica; asma brônquica; úlceras pépticas; infecções pulmonares; doença inflamatória intestinal; diabetes tipo 2; aterosclerose; hiperlipidemia; insuficiência cardíaca crónica; insuficiência renal crónica; doença de Parkinson; osteoartrite; infecções ginecológicas; infecções do tracto urinário; certos tumores; trombose cerebral; etc. Quando o corpo tem uma resposta inflamatória, uma ligeira resposta inflamatória protectora ajuda o corpo a curar-se a si próprio, mas quando a resposta inflamatória é demasiado forte e causa danos ao corpo, deve ser utilizada medicação para controlar a resposta inflamatória para proteger o corpo de danos. Quando sabemos um pouco sobre a inflamação, o que são os anti-infecciosos? As doenças infecciosas causadas por bactérias, vírus, micoplasma, clamídia e outros microrganismos patogénicos são encontradas em todos os departamentos clínicos, sendo as infecções bacterianas as mais comuns, tornando os medicamentos antibacterianos um dos medicamentos mais amplamente utilizados na prática clínica. Todos os fármacos que inibem e matam bactérias e outros microrganismos são colectivamente conhecidos como anti-infecciosos. Os medicamentos anti-infecciosos são classificados como anti-bacterianos, anti-fúngicos, antivirais, anti-tuberculose e antiparasitários. Os medicamentos antibacterianos incluem antibióticos e medicamentos antibacterianos sintetizados quimicamente. O que chamamos antibióticos na vida quotidiana é uma subclasse de medicamentos antibacterianos, que são substâncias produzidas por certos microrganismos no seu metabolismo e seus derivados. Os antibióticos não visam directamente a inflamação, mas sim os microrganismos que a provocam, e têm um efeito inibidor e mortal sobre bactérias e outros microrganismos, bem como sobre as células tumorais. Os antibióticos são classificados de acordo com a sua estrutura química, sendo os mais comuns as penicilinas, cefalosporinas, macrolídeos, aminoglicosídeos, glicopeptídeos, polimixinas, carbapenems, tetraciclinas e muitos outros. Cada classe de antibióticos tem o seu próprio mecanismo antibacteriano específico e cada um tem as suas características farmacológicas e farmacodinâmicas únicas. O uso de antibióticos tal como prescrito por um médico é estritamente indicado e a sua utilização pelo paciente é altamente insegura e, portanto, não adequada para armazenamento doméstico! Quando não se sente bem e suspeita de estar a sofrer de uma infecção, é importante que procure cuidados médicos rápidos e não utilize anti-infecciosos por si próprio, pois isto pode ter consequências graves! Depois de compreender os medicamentos anti-infecciosos, vejamos a seguir que tipo de medicamentos anti-inflamatórios são de novo os anti-inflamatórios. Os medicamentos que têm um efeito anti-inflamatório, afectando o mecanismo da resposta inflamatória do organismo, são chamados anti-inflamatórios. Os anti-inflamatórios são simplesmente divididos em duas categorias, uma é antipirético não esteróide e analgésico anti-inflamatório (AINEs), tais como: fentanil, fotarol, aspirina, paracetamol, naproxen sódio, etc. Os antipiréticos anti-inflamatórios são uma classe de medicamentos que têm a capacidade de reduzir a febre e aliviar a dor periférica crónica e baça. Inibem a síntese e libertação de prostaglandinas (PGs) nos neurónios do hipotálamo anterior e têm efeitos anti-inflamatórios e anti-reumáticos, além de efeitos antipiréticos e analgésicos. O efeito anti-inflamatório dos AINE é principalmente através da inibição da PG ciclo-oxigenase (COX), que impede a conversão do ácido araquidónico em ácido araquidónico. O mecanismo anti-inflamatório de acção dos ANAIDs é principalmente através da inibição da PG ciclo-oxigenase (COX), que impede a conversão de ácido araquidónico em prostaglandinas (PGs), exercendo assim efeitos analgésicos, anti-inflamatórios e antipiréticos. Estes fármacos são eficazes para dores moderadamente baças, tais como dores de cabeça, dores de dentes, nevralgias, artralgia, dores musculares e dores menstruais, mas não para dores traumáticas graves e cãibras musculares viscerais lisas. A outra categoria é a dos anti-inflamatórios esteróides, frequentemente referidos como anti-inflamatórios glucocorticóides, tais como dexametasona, acetato de prednisona, beclomethasona e cortisona. Os glicocorticóides têm uma variedade de efeitos no organismo, tais como efeitos metabólicos, efeitos imunossupressores, efeitos antitóxicos, efeitos antipiréticos, efeitos anti-inflamatórios, efeitos de aumento do stress, efeitos anti-choque, etc. Os efeitos anti-inflamatórios são apenas um destes efeitos. Quando os glicocorticóides são aplicados para combater a inflamação, podem produzir efeitos secundários indesejados devido aos outros efeitos que têm, bem como a possibilidade de efeitos adversos mais graves após utilização a longo prazo, em doses elevadas, tais como: 1. síndrome de Cushing; 2. indução do agravamento da infecção; 3. indução ou agravamento de úlceras pépticas; 4. causa aterosclerose e hipertensão devido à retenção de água e sódio e elevados lipídios no sangue; 5. promoção de 5. pode causar osteoporose, atrofia muscular e cicatrização de feridas devido à promoção da decomposição proteica e inibição da sua síntese, e aumento da excreção de cálcio e fósforo. Portanto, o uso de anti-inflamatórios hormonais deve ser particularmente cauteloso, e as indicações para a sua utilização devem ser extremamente rigorosas, e ao aplicá-los, devem ser implementados planos de dosagem individuais de acordo com a situação específica do paciente, e a dose e o curso do tratamento devem ser controlados a fim de minimizar o impacto das reacções adversas. Através da descrição acima, poderá ter uma compreensão preliminar dos medicamentos anti-inflamatórios e anti-infecciosos. Na estação do Inverno, as pessoas de meia-idade e os idosos podem ser mais propensos a apanhar constipações e infecções respiratórias devido à sua saúde relativamente débil. Esperamos que utilize as informações acima para fazer as escolhas correctas quando não estiver bem e para não usar indevidamente “anti-inflamatórios”. Falaremos sobre o uso indevido de antibióticos na próxima vez.