A síndrome da apneia hipopneia obstrutiva do sono (OSAHS) é uma obstrução recorrente das vias aéreas superiores durante o sono, causando apneia ou hipoventilação com hipoxemia crónica intermitente e acidose carbónica, resultando em alterações fisiopatológicas em múltiplos sistemas e órgãos do corpo. Isto leva a alterações fisiopatológicas em múltiplos sistemas e órgãos do corpo, pondo seriamente em perigo a saúde e a qualidade de vida dos pacientes. Estudos têm demonstrado que as anomalias na função dos dilatadores das vias aéreas superiores estão intimamente relacionadas com o desenvolvimento da AOSS. Quando estes músculos estão normalmente activos, as vias aéreas permanecem abertas, mas uma redução parcial ou completa da actividade muscular pode levar ao estreitamento ou mesmo ao colapso total das vias aéreas. Por conseguinte, os dilatadores das vias aéreas superiores são a chave para o estudo da patogénese e do tratamento racional da AOSS. Estudos anteriores mostraram que a incidência de AOSS é predominantemente masculina, com um aumento significativo em mulheres pós-menopausa e uma diminuição da incidência com terapia de reposição de estrogénios. Além disso, foi demonstrado que o estrogénio reduz o colapso das vias respiratórias em homens adultos durante a vigília e o sono. Estes sugerem que os estrogénios desempenham um papel protector no desenvolvimento da AOSS. O músculo queixo-lingual é conhecido como “músculo de segurança” da via aérea superior devido à sua importante localização anatómica e função, e a sua contracção desempenha um papel importante na manutenção da estabilidade da via aérea superior durante o sono. Neste artigo, referimo-nos ao período entre o início da menstruação e o período pré-menopausa, excluindo a menopausa quando a menstruação é irregular. Como os ovários das mulheres em idade fértil secretam regularmente estradiol, estudos da estrutura da faringe durante o sono em ratos mostraram que o músculo queixo-lingual, a base da língua, é um músculo protector contra o ronco e a obstrução das vias aéreas superiores durante o sono. Os resultados dos nossos casos de monitorização do sono de Junho de 2003-Janeiro de 2013, que incluíram 117 mulheres em idade fértil com menstruação regular, são mostrados no quadro: Idade 38,2±9,2 AHI 4,47±3,58 SaO2 mínimo (%) 90,4±2,71 Eficiência do sono (%) 84,3±7,74 AI 1,1±0,85 (AHI: obstrução das vias respiratórias superiores por hora de sono) obstrução das vias aéreas + eventos de hipoventilação que ocorrem em média; SaO2 mínimo: menor saturação de oxigénio durante o sono; eficiência do sono: (tempo de sono S1-S4 + tempo de sono REM)/tempo total de sono; número médio de eventos de obstrução das vias aéreas superiores por hora de sono) Assim, as mulheres em idade fértil têm o efeito protector do estradiol, roncam durante o sono e até roncam mais alto, mas após a monitorização do sono da população Há excepções, como as que apresentam anomalias congénitas craniofaciais, pequenas deformidades maxilares, amígdalas anormalmente aumentadas, distúrbios neuromusculares e distúrbios do sistema nervoso central que causam ronco e que têm uma pontuação de sonolência ESS igual ou superior a 6, em que a monitorização polissonográfica deve ser realizada rotineiramente para evitar falhar o diagnóstico.