(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo é apenas para fins científicos e a informação do seguinte conteúdo foi processada para proteger a privacidade do paciente) Resumo: Existe frequentemente um consenso de que as doenças coronárias se desenvolverão naturalmente com a idade, mas não se sabe que há muitos jovens, na faixa dos 30 e 40 anos, que estão também a caminho de uma doença coronária. O caso mencionado neste artigo é muito típico e frequentemente encontrado em clínicas ambulatórias. Este paciente é jovem, em forma e saudável, sem historial familiar ou historial médico anterior, mas tem dores recorrentes no peito e uma sensação abafada quando transporta objectos pesados, que é aliviada pelo repouso e não é levada a sério. Neste caso, não pense que deve estar bem e ignore a possibilidade de doença coronária. [Informação básica] Homem, 32 anos de idade [Tipo de doença] Cardiopatia coronária [Atorvastatina] Harbin First Hospital [Tempo de atendimento] Dezembro 2021 [Plano de tratamento] Drogas de agregação antiplaquetária (clopidogrel, aspirina) + drogas estabilizadoras da placa aterosclerótica (atorvastatina) + medicamentos inibidores da remodelação ventricular esquerda (olmesartan) [Ciclo de tratamento] Hospitalização durante 7 dias [Efeito do tratamento Há uma semana, enquanto trabalhava num estaleiro de construção, o paciente sentiu dores recorrentes no peito enquanto transportava cargas pesadas, que de acordo com o paciente eram aproximadamente do tamanho da palma da mão do seu peito. O próprio paciente não a levou a sério, mas nos últimos dois dias a dor no seu peito foi tão intensa que contou aos seus colegas de trabalho. Disse ao seu colega de trabalho que um homem na sua cidade natal tinha tido um enfarte do miocárdio e que tinha morrido em tenra idade, pelo que insistiu que o doente fosse ao hospital para o ver. Embora o hemograma e as enzimas cardíacas não fossem significativos, internei o paciente no hospital com vigilância profissional e verifiquei repetidamente alguns itens. O electrocardiograma após a admissão mostrou uma elevação significativa do segmento ST, e os resultados bioquímicos mostraram hiperlipidemia e função hepática anormal. A estenose mais grave no segmento proximal era de 80% e o fluxo TIMI era de grau III. O vaso “criminoso” não se encontrava em lado nenhum sob o angiograma e o doente compreendeu o seu problema. O bom foi que foi encontrado suficientemente cedo para ser tratado com medicação oral e, se necessário, podia ser colocado um stent, mas o paciente declinou por enquanto por razões financeiras. O paciente disse que iria para casa e tomaria primeiro alguns medicamentos e que, se ainda assim não melhorasse, voltaria mais cedo para ter um stent colocado no seu coração. Prescrevemos medicação de agregação antiplaquetária – clopidogrel e aspirina, estabilização da placa aterosclerótica – atorvastatina, que é também um bom medicamento para baixar a estatina lipídica, e medicação hipotensiva – olmesartan, que inibe a remodelação ventricular esquerda. Os sintomas do paciente diminuíram gradualmente após a toma do medicamento e após 7 dias no hospital, sem desconforto significativo, ele recebeu alta com aprovação. Precauções 1. durante o tratamento, o doente deve prestar atenção a uma dieta leve e facilmente digerível, comer mais vegetais e frutas frescas, mastigar e engolir lentamente, não comer em excesso, evitar comer alimentos frios, gordurosos e estimulantes; 2. durante a administração oral de clopidogrel e atorvastatina, se aparecerem sintomas como fraqueza óbvia, erupção cutânea e diarreia, procurar prontamente aconselhamento médico; rever regularmente a função hepática, e suspender para aqueles com função hepática gravemente reduzida. Se o tratamento do paciente for satisfatório, a implantação de stents pode ser temporariamente adiada. Se houver alterações óbvias do segmento ST na revisão, a implantação de stents deve ser considerada o mais cedo possível. 3. E manter um humor feliz e evitar más emoções. V. Percepção pessoal Nos últimos anos, com a melhoria do nível de vida das pessoas e a crescente pressão do trabalho e da vida, as doenças cardíacas já não são a patente das pessoas idosas. Através deste caso, é óbvio para mim que para os jovens é necessário prevenir a chegada precoce de doenças como a hipertensão, hiperlipidemia, diabetes e doenças coronárias. Para os jovens que muitas vezes ficam acordados até tarde, não prestam atenção ao descanso, e não prestam atenção aos sinais de anomalias nos seus corpos, é ainda mais importante mudar os seus maus hábitos, prestar atenção à sua saúde, e fazer controlos médicos regulares para que as anomalias possam ser detectadas e intervenções atempadas para evitar a ocorrência de doenças coronárias em tenra idade, como no caso do paciente acima referido.