A gravidez tubária refere-se ao desenvolvimento de um ovo grávido na trompa de Falópio e também pode ser referida como gravidez ectópica. Ocorre mais frequentemente no abdómen tubário, representando 50%-90% dos casos, seguido pelo istmo, que representa 20% dos casos, e pode causar hemorragia intra-abdominal aguda após o aborto ou ruptura. A causa comum da gravidez tubária é a inflamação das trompas, que pode levar ao mau funcionamento das trompas de Falópio e à redução do peristaltismo, afectando assim o fluxo normal do ovo grávido. Além disso, perturbações funcionais das trompas de falópio, tais como perturbações endócrinas e neuropsiquiátricas, podem causar disfunções peristálticas das trompas de falópio, resultando no desenvolvimento e implantação de um óvulo grávido que tenha corrido demasiado tempo nas trompas. Por outras palavras, todas as mulheres em idade fértil têm a possibilidade de gravidez tubária devido a vários distúrbios, e é impossível para uma paciente com obstrução tubária engravidar antes do tratamento, e quando as trompas estão patentes após o tratamento, existe a possibilidade de gravidez ectópica, e as probabilidades de isso ocorrer deveriam teoricamente ser maiores devido à inflamação crónica das trompas de Falópio, mas dos quase 1500 casos que encontramos que foram recanalisados, mais de 570 casos No entanto, dos quase 1.500 casos que encontrámos, vimos mais de 570 gravidezes normais e 2 gravidezes tubárias, indicando que a incidência de gravidez ectópica após a intervenção é muito baixa. Tratamento da gravidez tubária: O tratamento tradicional é o metotrexato intramuscular quando o saco gestacional é pequeno e não rompido e o HCG sanguíneo é baixo, ou o tratamento cirúrgico quando o saco gestacional é grande e rompido, por salpingo-oophorectomia aberta ou laparoscópica, ou a incisão da trompa de Falópio para remover o ovo grávido e depois a anastomose da trompa de Falópio. O tratamento intervencionista da gravidez tubária é um novo tratamento conservador que foi desenvolvido nos últimos anos. É seguro, eficaz, tem poucos efeitos secundários e preserva as trompas de Falópio e, portanto, a fertilidade. Existem actualmente dois tipos de tratamento intervencionista: intervenções vasculares e intervenções não-vasculares. As indicações para intervenção de gravidez tubária são: gravidez tubária não interrompida, peso vital estável, massa ad anexa mista inferior ou igual a 5CM em ultra-sons, B-HCG sanguíneo <20.000 Iμ/L. A intervenção vascular é adequada para pacientes com mais de 8 semanas de gestação, enquanto que a intervenção sem sangue é adequada para pacientes com menos de 8 semanas de gestação. Portanto, se o cateter for inserido directamente na artéria uterina ipsilateral para instilar drogas embriocidas, as drogas podem atingir rapidamente os ramos da trompa de Falópio e produzir um efeito de primeira passagem para matar rapidamente o embrião. A embolização temporária da artéria uterina após infusão de drogas embriocidas pode causar isquemia e necrose do saco gestacional e prevenir a ruptura e hemorragia do saco gestacional, conseguindo um bom efeito terapêutico. Não vascular: O cateter é inserido na trompa de Falópio através do colo do útero e um fio-guia é utilizado para perfurar directamente no saco gestacional e injectar a droga. Devido à acção mecânica da pressão hidráulica, a droga pode penetrar eficazmente entre a parede da trompa de Falópio e a camada de trofoblasto, promovendo a remoção da camada de trofoblasto, causando necrose celular e morte embrionária. 3) Eficácia: os sintomas clínicos desaparecem após o procedimento o sangue B-HCG cai ao normal e a massa pélvica encolhe ou desaparece.